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手術(shù)以前主要是因為情緒的緊張、焦慮，容易出現(xiàn)血壓波動。假如血壓超過了正常值，或者血壓比原來的基礎(chǔ)水平升高了20%，都算是術(shù)前高血壓，應(yīng)該積極治療。如果是輕中度的升高，也就是在180mmHg以下，這種血壓的升高不伴有代謝紊亂，或者心血管系統(tǒng)異常的時候，不需要延遲手術(shù)，手術(shù)按期進(jìn)行就可以了。假如血壓已經(jīng)達(dá)到3級高血壓的水平，收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg，應(yīng)該最好延期手術(shù)。
圍手術(shù)期的高血壓或者術(shù)前高血壓應(yīng)該怎么治療，最好是應(yīng)該靜脈用藥，這樣起效快一些。靜脈用藥以后，能夠在一小時之內(nèi)使舒張壓能夠降到110mmHg左右，或者是降低10%-15%，但是也不要超過25%，短期之內(nèi)量不要超過25%。假如能夠耐受，在隨后的2-6小時，再把血壓降到160/100mmHg，這樣相對比較安全。當(dāng)然有一種特殊情況，就是主動脈夾層的患者，這個時候降壓速度應(yīng)該更快一些，最好能夠在24-48小時內(nèi)把血壓降到基線水平。降壓作用比較快的可以選擇硝酸甘油、硝普鈉，以及拉貝洛爾、艾司洛爾的靜脈針劑。