TORCH綜合征要做什么檢查
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病情描述：
TORCH綜合征要做什么檢查
樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 婦科良惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜異位癥，宮頸病變，HPV感染，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜癌，宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等診治。
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1、病原學(xué)檢查：采集母血、尿、乳汁、羊水、臍血、胎盤和新生兒血、尿等進(jìn)行病原學(xué)檢查，方法有循環(huán)抗原檢測(弓形蟲)、細(xì)胞學(xué)檢查(巨細(xì)胞病毒包涵體)、病毒分離(風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒)及核酸擴增試驗。妊娠21周后且距孕婦首次感染6周以后，檢測羊水中特異性DNA或RNA，是診斷宮內(nèi)感染首選方法。
2、血清學(xué)檢查：檢測血清中弓形蟲、風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒特異性抗體IgM、IgG，結(jié)合IgG親和力指數(shù)確定孕婦感染狀況：
（1）IgG出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換、IgM陽性和IgG陽性，若IgG親和力指數(shù)低，提示原發(fā)感染；若IgG親和力指數(shù)高，提示復(fù)發(fā)感染。
（2）IgG抗體滴度持續(xù)升高，病毒分離和基因測序鑒定為新病毒株可診斷再次感染。
（3）IgG陽性、IgM陰性為既往感染。
（4）弓形蟲IgA和IgE可用于診斷急性感染。
3、影像學(xué)檢查：TORCH宮內(nèi)感染兒的超聲檢查異常大多缺乏特異性，敏感度只有15%左右，妊娠中晚期重復(fù)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性胎兒異常表現(xiàn)。磁共振在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常診斷方面具有優(yōu)勢，能對腦室擴張程度及周圍腦實質(zhì)發(fā)育情況做出更準(zhǔn)確判斷，常用于胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常后妊娠晚期的進(jìn)一步檢查。
2、血清學(xué)檢查：檢測血清中弓形蟲、風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒特異性抗體IgM、IgG，結(jié)合IgG親和力指數(shù)確定孕婦感染狀況：
（1）IgG出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換、IgM陽性和IgG陽性，若IgG親和力指數(shù)低，提示原發(fā)感染；若IgG親和力指數(shù)高，提示復(fù)發(fā)感染。
（2）IgG抗體滴度持續(xù)升高，病毒分離和基因測序鑒定為新病毒株可診斷再次感染。
（3）IgG陽性、IgM陰性為既往感染。
（4）弓形蟲IgA和IgE可用于診斷急性感染。
3、影像學(xué)檢查：TORCH宮內(nèi)感染兒的超聲檢查異常大多缺乏特異性，敏感度只有15%左右，妊娠中晚期重復(fù)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性胎兒異常表現(xiàn)。磁共振在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常診斷方面具有優(yōu)勢，能對腦室擴張程度及周圍腦實質(zhì)發(fā)育情況做出更準(zhǔn)確判斷，常用于胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常后妊娠晚期的進(jìn)一步檢查。
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