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腸結(jié)核發(fā)病較為緩慢，且病程較長，最常見的癥狀為腹痛。腹痛常與進食有關(guān)，進食會誘發(fā)或加重腹痛，而腹瀉或嘔吐后，疼痛可以暫時緩解。腹痛后會出現(xiàn)腹瀉，以及腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，病情嚴重者大便中有黏液、膿和血液。在患者的右下腹部，可以觸摸到腫塊有輕度壓痛，伴有腸梗阻時，可出現(xiàn)腸型及蠕動波、腸鳴音亢進，腹痛進一步加重，常伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血和全身虛弱等癥狀。晚期患者常合并腸道出血、腸梗阻、腹膜炎等并發(fā)癥，主要診斷依據(jù)如下：
1、部位：多繼發(fā)于腸外其他臟器結(jié)核，常發(fā)生于回腸、回盲部、升結(jié)腸等。
2、癥狀：右下腹或臍周可出現(xiàn)慢性疼痛，腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，腹瀉時糞便呈稀水或糊狀，有午后低熱、盜汗、食欲不振、營養(yǎng)不良、消瘦等表現(xiàn)。腸結(jié)核合并腸梗阻時?，腹部可出現(xiàn)痙攣性疼痛，還有嘔吐。
3、體格檢查：右下腹有壓痛或觸及腫塊，腸梗阻時可見腸型及蠕動波。
4、X線鋇餐檢查：可見病變腸段激惹、充盈不佳，或者背影跳躍等。腸壁輪廓不規(guī)則，呈鋸齒狀或腸腔變窄、收縮變形等。
5、纖維鏡檢查：可發(fā)現(xiàn)病變的腸段，明確病變類型、部位及范圍，黏膜活檢有助于診斷。