子宮內(nèi)膜異位癥怎么治
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病情描述：
子宮內(nèi)膜異位癥怎么治
鄭興邦副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 不孕不育癥、各種流產(chǎn)、畸胎瘤、胎停等情況的治療，以及人工授精、試管嬰兒等操作。
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子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法主要有觀察、手術(shù)和藥物治療，治療方式選擇也高度個體化。如果是不孕的患者需按照不孕的流程進行不孕的檢查和生育力評估，對于復發(fā)的子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢儲備功能低下，或者合并嚴重男方因素不孕，可以直接考慮試管或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)后根據(jù)術(shù)中的表現(xiàn)和患者的情況，如年齡，可以考慮試孕一年、做人工授精或者考慮做試管嬰兒。
對于合并卵巢巧克力囊腫的患者，囊腫如果直徑在4cm以下，且不能除外生理性囊腫，可以先觀察。如果囊腫縮小或者消失，可以先暫時觀察，沒有變化或長大就建議考慮腹腔鏡手術(shù)，囊腫在4cm以上或者提示有惡性腫瘤可能性需要及時的手術(shù)。對于合并痛經(jīng)的患者，如果沒有盆腔的包塊、沒有不孕癥的病史，可以考慮藥物保守治療。常用藥物有非甾體類抗炎藥、口服避孕藥還有宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)，藥物治療無效的患者也可以考慮做腹腔鏡手術(shù)。
對于合并卵巢巧克力囊腫的患者，囊腫如果直徑在4cm以下，且不能除外生理性囊腫，可以先觀察。如果囊腫縮小或者消失，可以先暫時觀察，沒有變化或長大就建議考慮腹腔鏡手術(shù)，囊腫在4cm以上或者提示有惡性腫瘤可能性需要及時的手術(shù)。對于合并痛經(jīng)的患者，如果沒有盆腔的包塊、沒有不孕癥的病史，可以考慮藥物保守治療。常用藥物有非甾體類抗炎藥、口服避孕藥還有宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)，藥物治療無效的患者也可以考慮做腹腔鏡手術(shù)。
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