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根據(jù)病變?yōu)椴课缓筒±眍愋筒煌毙阅I損傷可以分為腎性、腎前性、腎后性三大類，各有不同的原因和發(fā)病機制：
第一類，腎前性急性腎損傷主要是因為有效循環(huán)血容量下降，導致功能性的腎小球灌注壓下降，腎臟缺血導致的血肌酐急劇升高，主要原因包括低血容量、大量的失血、惡心、嘔吐、腹瀉，丟失了大量的體液，導致腎臟的灌注不足從而導致腎前性損傷。
第二類，腎性的急性腎損傷，主要包括腎小球源性的，以及血管性和急性間質(zhì)性腎炎等等導致的腎功能不全。這種原因很常見，而且比較多，包括一些急進性腎小球腎炎，如ANCA相關血管炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病、過敏紫癜等等。
第三類，腎后性的急性損傷主要是因為腎臟的梗阻，包括結(jié)石、腫瘤以及一些先天性尿道狹窄，包括腫瘤、出血導致壓迫輸尿管，導致腔外壓迫等等導致腎臟的急性損傷。