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食管破了稱為食管穿透性損傷，典型癥狀有疼痛、發(fā)熱、皮下或縱隔氣腫三聯(lián)征，或吞咽疼痛、呼吸困難、心率加快、休克等癥狀。如果下段穿透者患者表現(xiàn)為腹肌強(qiáng)直，如果患者伴有胸腔積液，胸部叩診呈實(shí)音，但多數(shù)患者入院時(shí)食管穿透本身的臨床表現(xiàn)并不突出，在進(jìn)行常規(guī)胸透檢查時(shí)才得以正確診斷。
引起食管穿透性損傷有多種原因，比如食管本身病變、較大或較突然的力量作用于食管、食管周圍病變以及化學(xué)性損傷，損傷后如果出現(xiàn)較小的孔洞，稱為食管穿孔，如果食管出現(xiàn)全層的裂縫則稱為食管破裂。
發(fā)生食管穿透性損傷非手術(shù)治療效果較差，可以給予放射、介入治療，如果效果也不理想，建議立即進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療有如下指征：第一，懷疑穿透部位有污染；第二，明顯的感染或敗血癥；第三，穿透至胸腔或腹腔；第四，有呼吸衰竭存在；第五，非手術(shù)療法失敗。