剝脫性皮炎型藥疹的治療方法有哪些
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病情描述：
剝脫性皮炎型藥疹的治療方法有哪些
禚風(fēng)麟主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 脫發(fā)、黃褐斑、疤痕、激光美容醫(yī)學(xué)（擅長(zhǎng)多手段綜合治療痤瘡、色素病皮膚病、面部年輕化綜合設(shè)計(jì)與治療）。
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該病的預(yù)防比治療更關(guān)鍵。一旦確診，應(yīng)及時(shí)停用可疑致敏藥物，一時(shí)難以確認(rèn)致敏藥物者，需要慎重選擇用藥，病情危重，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
一、藥物治療
1、早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松，治療5~7天后考慮逐漸減量，若患者治療期間出現(xiàn)高熱，皮疹不退或加重，在排除感染等情況下需要加大糖皮質(zhì)激素用量，以迅速控制病情。對(duì)于抗癲癇藥物和別嘌呤醇等藥物引起的伴有高熱、嚴(yán)重臟器損害和血液學(xué)異?；颊撸瑴p量宜慢，治療持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)密切注意可能的不良反應(yīng)。兒童用量酌減，療程較短。不提倡激素大劑量沖擊治療。
2、大劑量靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換，對(duì)于糖皮質(zhì)激素不能耐受或合并糖尿病、高血壓及消化道潰瘍者，免疫球蛋白或血漿置換可以協(xié)助有效控制癥狀、增強(qiáng)免疫功能、預(yù)防或控制感染，減少糖皮質(zhì)激素用量，減少激素引起的不良反應(yīng)。
3、抗生素，若治療及時(shí)，病情迅速好轉(zhuǎn)，一般無(wú)需使用抗生素。如果患者合并感染，則需要采用副作用小的廣譜抗生素，比如三代頭孢等。用藥需單一，且需要避開(kāi)與患者致敏藥物結(jié)構(gòu)相似的藥物，以免加重病情。
二、手術(shù)治療
本病無(wú)需手術(shù)治療。
三、營(yíng)養(yǎng)治療
患者因?yàn)轶w表滲出、口腔糜爛可導(dǎo)致進(jìn)食困難，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
1、當(dāng)患者不能進(jìn)食時(shí)，可靜脈給予復(fù)合氨基酸、脂肪乳和能量合劑等。出現(xiàn)低蛋白時(shí)可補(bǔ)充白蛋白、小劑量輸血或血漿等，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充丙種球蛋白。
2、應(yīng)快速大量補(bǔ)液以促進(jìn)過(guò)敏原排除。
一、藥物治療
1、早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松，治療5~7天后考慮逐漸減量，若患者治療期間出現(xiàn)高熱，皮疹不退或加重，在排除感染等情況下需要加大糖皮質(zhì)激素用量，以迅速控制病情。對(duì)于抗癲癇藥物和別嘌呤醇等藥物引起的伴有高熱、嚴(yán)重臟器損害和血液學(xué)異?；颊撸瑴p量宜慢，治療持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)密切注意可能的不良反應(yīng)。兒童用量酌減，療程較短。不提倡激素大劑量沖擊治療。
2、大劑量靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換，對(duì)于糖皮質(zhì)激素不能耐受或合并糖尿病、高血壓及消化道潰瘍者，免疫球蛋白或血漿置換可以協(xié)助有效控制癥狀、增強(qiáng)免疫功能、預(yù)防或控制感染，減少糖皮質(zhì)激素用量，減少激素引起的不良反應(yīng)。
3、抗生素，若治療及時(shí)，病情迅速好轉(zhuǎn)，一般無(wú)需使用抗生素。如果患者合并感染，則需要采用副作用小的廣譜抗生素，比如三代頭孢等。用藥需單一，且需要避開(kāi)與患者致敏藥物結(jié)構(gòu)相似的藥物，以免加重病情。
二、手術(shù)治療
本病無(wú)需手術(shù)治療。
三、營(yíng)養(yǎng)治療
患者因?yàn)轶w表滲出、口腔糜爛可導(dǎo)致進(jìn)食困難，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
1、當(dāng)患者不能進(jìn)食時(shí)，可靜脈給予復(fù)合氨基酸、脂肪乳和能量合劑等。出現(xiàn)低蛋白時(shí)可補(bǔ)充白蛋白、小劑量輸血或血漿等，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充丙種球蛋白。
2、應(yīng)快速大量補(bǔ)液以促進(jìn)過(guò)敏原排除。
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