怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)了
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病情描述:
怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)了
蘇冬菊主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長: 對呼吸系統(tǒng)的常見病、疑難病有著豐富的診治經(jīng)驗,擅長肺部感染性疾病、肺心病、肺癌、支氣管哮喘、胸腔積液等疾病的診治,并且熟練掌握肺活檢、呼吸機、纖維支氣管鏡等呼吸系統(tǒng)疾病的診療技術(shù)。
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判斷結(jié)核復(fù)發(fā)的方法,主要有以下三方面:
1、再次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌:通過做痰找抗酸桿菌的篩查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌;
2、癥狀表現(xiàn):患者出現(xiàn)呼吸道癥狀和全身癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等典型的結(jié)核癥狀再次出現(xiàn);
3、影像學檢查:出現(xiàn)了滲出性病變、空洞性病變,或者是結(jié)核性胸膜炎的患者胸水再次出現(xiàn)。
如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)涂陽的肺結(jié)核,一般推薦進行藥物敏感試驗,如果是藥敏感的患者,可以給予的方案是強化期兩個月,鞏固期6-10個月。如果鞏固期治療四個月痰菌未轉(zhuǎn)陰,可以繼續(xù)延長治療6-10個月。如果是耐
1、再次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌:通過做痰找抗酸桿菌的篩查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌;
2、癥狀表現(xiàn):患者出現(xiàn)呼吸道癥狀和全身癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等典型的結(jié)核癥狀再次出現(xiàn);
3、影像學檢查:出現(xiàn)了滲出性病變、空洞性病變,或者是結(jié)核性胸膜炎的患者胸水再次出現(xiàn)。
如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)涂陽的肺結(jié)核,一般推薦進行藥物敏感試驗,如果是藥敏感的患者,可以給予的方案是強化期兩個月,鞏固期6-10個月。如果鞏固期治療四個月痰菌未轉(zhuǎn)陰,可以繼續(xù)延長治療6-10個月。如果是耐