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弱視形成的兩大病因包括形覺剝奪和雙眼之間的異常交互作用，其中形覺剝奪性弱視的主要病因是形覺剝奪；斜視性弱視和屈光參差性弱視的病因不僅包括形覺剝奪，還包括雙眼之間的異常交互作用，包括屈光不正、斜視、眼球震顫等因素。
一、主要病因
1、屈光不正：屈光不正是弱視的病因之一，在嬰幼兒期，未矯正的屈光不正度數(shù)達到一定程度之后，就能引起弱視，這類弱視被稱為屈光不正性弱視。
2、斜視：在視覺發(fā)育期內(nèi)，斜視也是弱視發(fā)病的最常見病因之一。此類患者通常存在恒定性、非交替性斜視(最常見的是內(nèi)斜視)，或者曾經(jīng)患過斜視。
3、屈光參差：屈光參差也是弱視的病因之一，在視覺發(fā)育期內(nèi)，雙眼屈光參差的度數(shù)達到一定程度，一只眼的視網(wǎng)膜上物像模糊，往往導致該眼弱視。
4、形覺剝奪：形覺剝奪的舊稱是廢用性弱視，在嬰幼兒期，先天性或后天發(fā)病較早的屈光間質(zhì)混濁或瞳孔被遮擋所引起的視覺發(fā)育異常被稱為剝奪性弱視。先天性高密度的白內(nèi)障、角膜混濁以及視軸周圍的屈光間質(zhì)混濁、先天性上瞼下垂完全遮擋瞳孔、未經(jīng)矯正的無晶狀體眼等都是弱視發(fā)病的原因。在這種情況下，視網(wǎng)膜不能形成清晰物像或根本不能形成物像，導致外側(cè)膝狀體和視皮質(zhì)等部位的神經(jīng)元發(fā)育異常，造成形覺剝奪性弱視。
5、眼球震顫：先天性眼球震顫可致嬰幼兒視覺環(huán)境異常，使視覺發(fā)育受到不同程度的影響，也可能形成弱視。在注視目標的時候，眼球震顫患者視網(wǎng)膜上的物像快速擺動，不能形成穩(wěn)定的物像刺激，這是弱視產(chǎn)生的原因。
二、誘發(fā)因素
1、孕期應用某些藥物或者患過風疹，或者因為早產(chǎn)、新生兒低體重、缺氧而發(fā)育遲緩，或者患有先天性青光眼、斜視或其他有家族史的眼病等都是產(chǎn)生弱視的誘發(fā)因素。
2、遺傳因素，弱視雖然是一種發(fā)育性的眼病，并不涉及遺傳問題，但是弱視的發(fā)病原因和危險因素涉及的疾病中，具有遺傳傾向，比如斜視、先天性白內(nèi)障、高度遠視和高度近視等都具有遺傳傾向。這些因素與弱視的發(fā)病相關聯(lián)，也屬于弱視發(fā)病的誘發(fā)因素。