小兒慢性粒細(xì)胞白血病會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
小兒慢性粒細(xì)胞白血病會有哪些癥狀表現(xiàn)
程伏林主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤，胃腸道淋巴瘤、腹腔腫瘤、肝膽胰腫瘤、腹膜癌的外科治療和多學(xué)科綜合治療，尤其是胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和腹腔疑難手術(shù)。
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小兒慢性粒細(xì)胞白血病一般慢性期發(fā)病緩慢，開始時(shí)癥狀較輕，表現(xiàn)為乏力、體重減輕、夜間盜汗、骨關(guān)節(jié)疼、左上腹飽滿不適。絕大多數(shù)患兒可有巨牌、肝臟腫大、淋巴結(jié)輕度腫大、視神經(jīng)乳頭水腫等，個別患者可出現(xiàn)感染、髓外浸潤等并發(fā)癥。
1、慢性期：一般持續(xù)1~4年，病人有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀。由于脾大而自覺有左上腹墜脹感，常以脾大為最顯著體征，往往就醫(yī)時(shí)已達(dá)臍或臍以下，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、平滑、無壓痛。如果發(fā)生脾梗死，則脾區(qū)壓痛明顯，并有摩擦音。肝臟明顯腫大較少見，部分病人胸骨中下段壓痛。當(dāng)白細(xì)胞顯著增高時(shí)，可有眼底充血及出血，白細(xì)胞極度增高時(shí)可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥。
2、加速期：加速期可維持幾個月到數(shù)年，常有發(fā)熱、虛弱進(jìn)行性體重下降、骨骼疼痛，逐漸出現(xiàn)貧血和出血，脾持續(xù)或進(jìn)行性腫大，對原來治療有效的藥物，包括酪氨酸激酶抑制劑無效中期癥狀。
3、急變期：為小兒慢性粒細(xì)胞白血病終末期，多數(shù)急粒變，少數(shù)為急淋變或急單變。臨床表現(xiàn)與急性白血病相似，貧血、出血、發(fā)熱，肝、脾腫大，并可伴有其他髓外浸潤灶，預(yù)后極差，往往在數(shù)個月內(nèi)死亡。
1、慢性期：一般持續(xù)1~4年，病人有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀。由于脾大而自覺有左上腹墜脹感，常以脾大為最顯著體征，往往就醫(yī)時(shí)已達(dá)臍或臍以下，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、平滑、無壓痛。如果發(fā)生脾梗死，則脾區(qū)壓痛明顯，并有摩擦音。肝臟明顯腫大較少見，部分病人胸骨中下段壓痛。當(dāng)白細(xì)胞顯著增高時(shí)，可有眼底充血及出血，白細(xì)胞極度增高時(shí)可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥。
2、加速期：加速期可維持幾個月到數(shù)年，常有發(fā)熱、虛弱進(jìn)行性體重下降、骨骼疼痛，逐漸出現(xiàn)貧血和出血，脾持續(xù)或進(jìn)行性腫大，對原來治療有效的藥物，包括酪氨酸激酶抑制劑無效中期癥狀。
3、急變期：為小兒慢性粒細(xì)胞白血病終末期，多數(shù)急粒變，少數(shù)為急淋變或急單變。臨床表現(xiàn)與急性白血病相似，貧血、出血、發(fā)熱，肝、脾腫大，并可伴有其他髓外浸潤灶，預(yù)后極差，往往在數(shù)個月內(nèi)死亡。
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