金黃葡萄球菌感染的首選藥
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金黃葡萄球菌感染的首選藥
侯鳳琴主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損害、腸道細菌感染及食道靜脈曲張胃鏡下套扎治療。
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金黃色葡萄球菌感染,首選苯唑西林或者頭孢唑林,對其他的青霉素或者頭孢類的抗菌藥物耐藥性比較高。如果是耐甲氧西林是金黃色葡萄球菌感染,也就是臨床常說的MRSA,一般首選萬古霉素。
如果有腎臟的損傷或者腎功能不全,不適合應用萬古霉素,可以選擇利奈唑胺,利奈唑胺有一個比較突出的副作用是血小板下降。如果血小板下降比較明顯,不能夠耐受利奈唑胺,還可以選擇達托霉素或者奈諾沙星,奈諾沙星是最近幾年剛上市的無氟喹諾酮類藥物,對MRSA也有一定的抗菌作用。
如果有腎臟的損傷或者腎功能不全,不適合應用萬古霉素,可以選擇利奈唑胺,利奈唑胺有一個比較突出的副作用是血小板下降。如果血小板下降比較明顯,不能夠耐受利奈唑胺,還可以選擇達托霉素或者奈諾沙星,奈諾沙星是最近幾年剛上市的無氟喹諾酮類藥物,對MRSA也有一定的抗菌作用。
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