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      HLA-B27陰性能排除強直性脊柱炎嗎
      2023-06-07 10:17:51收聽-
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      HLA-B27陰性能排除強直性脊柱炎嗎
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      HLA-B27陰性通常不能排除強直性脊柱炎,在強直性脊柱炎患者當中,90%的患者HLA-B27呈陽性,但也有10%的比例呈陰性。當然,也不能因HLA-B27是陽性就診斷為強直性脊柱炎,要結(jié)合患者的臨床癥狀和實驗室檢驗檢查結(jié)果綜合判斷。
      對于診斷強直性脊柱炎,有它的一些特征,如詢問患者是否出現(xiàn)炎性腰背痛,且年齡<45歲,腰背痛大于三個月,以及是否有夜間疼痛加重,晨起活動后好轉(zhuǎn)的情況,還有是否有指(趾)炎、肌腱端炎,對非甾體抗炎藥治療反應良好。此外,有無強直性脊柱炎的家族史,有無C反應蛋白升高,有無影像學提示的骶髂關(guān)節(jié)炎等情況進行綜合判斷。一個疾病是內(nèi)因和外因的共同結(jié)果,不能單憑HLA-B27陽性與否進行診斷。
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