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慢性腎臟病四期是慢性腎臟病的中期，是較為嚴(yán)重的。
慢性腎臟病四期腎小球濾過率為15-29mL/分鐘，患者臨床表現(xiàn)為乏力、腰痛、夜尿增多、食欲減退、代謝性酸中毒，及輕度的貧血，醫(yī)學(xué)上尚沒有有效藥物治療腎功能下降的藥物，治療上主要是延緩腎功能進(jìn)展，控制好血壓。
若蛋白尿>1g，那么血壓要控制在125/75mmHg，若蛋白尿小于1g，血壓要控制在130/80mmHg，積極糾正糾正貧血。
若血紅蛋白<100g，要積極的檢查貧血三項、鐵三項，查看造血原料不足并給予補充，若補充后血紅蛋白仍然低于100g/L，就可以用促紅細(xì)胞生長素來糾正貧血了。
積極的糾正酸中毒、維持水電解質(zhì)平衡紊亂、積極的治療慢性腎臟病的各種并發(fā)癥、高磷低鈣、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、防止受涼、感冒、避免腎毒性的藥物的應(yīng)用，若腎功能進(jìn)展較快就要積極的做透析前的準(zhǔn)備了。