室內(nèi)傳導阻滯要做什么檢查
瀏覽 - 次
病情描述：
室內(nèi)傳導阻滯要做什么檢查
鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
擅長: 超聲心動圖診斷小兒各種心臟疾病及先心病，掌握小兒先心病的導管介入治療手段。
已幫助20733人
向TA提問有用 (50)
室內(nèi)傳導阻滯需進行心電圖檢查，根據(jù)具體類型不同，常見以下幾種情況：
1、右束支阻滯：QRS時限達0.12s或以上。V1導聯(lián)呈RSR'，R'波粗鈍。V5、V6導聯(lián)呈QRS，S波寬闊。T波與QRS主波方向相反。不完全性右束支阻滯的圖形與上述相似，但QRS時限小于0.12s。
2、左束支阻滯：QRS時限達0.12s或以上。V5、V6導聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無Q波。V1、V2導聯(lián)呈寬闊的QS波或RS波形。T波與QRS主波方向相反。不完全性左束支阻滯圖形與上述相似，但QRS時限小于0.12s。
3、左前分支阻滯：額面平均HRS電軸左偏達-45～-90°。Ⅰ、aVL導聯(lián)呈QR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈RS圖形，RRS時限小于0.12s。
4、左后分支阻滯：額面平均QRS電軸右偏達+90～+120°(或+80°～+140°)。Ⅰ導聯(lián)呈RS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈QR波，且RⅢ>RⅡ，QRS時限＜0.12s，確立診斷前應首先排除常見引起電軸右偏的病變，如右室肥厚、肺氣腫、側(cè)壁心肌梗死與正常變異等。
5、雙分支阻滯與三分支阻滯：前者是指室內(nèi)傳導系統(tǒng)三分支中任何兩分支發(fā)生阻滯，后者是指三分支同時發(fā)生阻滯。如三分支阻滯為完全性，完全性房室阻滯便可發(fā)生。由于阻滯分支的數(shù)量、程度、是否間歇發(fā)生等不同形成的配合，可出現(xiàn)不同的心電圖表現(xiàn)。最常見為右束支阻滯合并左前方阻滯，右束支阻滯合并后分支阻滯則較為罕見。當右束支阻滯與左束支阻滯兩者交替出現(xiàn)時，雙側(cè)束支阻滯的診斷便可確立。
1、右束支阻滯：QRS時限達0.12s或以上。V1導聯(lián)呈RSR'，R'波粗鈍。V5、V6導聯(lián)呈QRS，S波寬闊。T波與QRS主波方向相反。不完全性右束支阻滯的圖形與上述相似，但QRS時限小于0.12s。
2、左束支阻滯：QRS時限達0.12s或以上。V5、V6導聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無Q波。V1、V2導聯(lián)呈寬闊的QS波或RS波形。T波與QRS主波方向相反。不完全性左束支阻滯圖形與上述相似，但QRS時限小于0.12s。
3、左前分支阻滯：額面平均HRS電軸左偏達-45～-90°。Ⅰ、aVL導聯(lián)呈QR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈RS圖形，RRS時限小于0.12s。
4、左后分支阻滯：額面平均QRS電軸右偏達+90～+120°(或+80°～+140°)。Ⅰ導聯(lián)呈RS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈QR波，且RⅢ>RⅡ，QRS時限＜0.12s，確立診斷前應首先排除常見引起電軸右偏的病變，如右室肥厚、肺氣腫、側(cè)壁心肌梗死與正常變異等。
5、雙分支阻滯與三分支阻滯：前者是指室內(nèi)傳導系統(tǒng)三分支中任何兩分支發(fā)生阻滯，后者是指三分支同時發(fā)生阻滯。如三分支阻滯為完全性，完全性房室阻滯便可發(fā)生。由于阻滯分支的數(shù)量、程度、是否間歇發(fā)生等不同形成的配合，可出現(xiàn)不同的心電圖表現(xiàn)。最常見為右束支阻滯合并左前方阻滯，右束支阻滯合并后分支阻滯則較為罕見。當右束支阻滯與左束支阻滯兩者交替出現(xiàn)時，雙側(cè)束支阻滯的診斷便可確立。
小兒心內(nèi)科醫(yī)生推薦