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房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是臨床當(dāng)中常見(jiàn)的心房之一，房顫時(shí)心房有序的靜電活動(dòng)喪失會(huì)導(dǎo)致心房無(wú)序的顫動(dòng)。心房也會(huì)失去有效的收縮和舒張，因此房顫時(shí)不僅心律是雜亂無(wú)章的，而且心房喪失了20%的射血功能。患者因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速而出現(xiàn)心悸不適臨床表現(xiàn)，也會(huì)因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速的出現(xiàn)，心功能的惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)急性左心衰，也會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樾穆蔬^(guò)速，而引起腦供血不足的表現(xiàn)，出現(xiàn)TIA的發(fā)作或是暈厥。另外，就是在心房失去有效收縮和舒張以后，在左心耳部位，很容易形成血栓，血栓一旦脫落了以后，會(huì)誘發(fā)腦血栓、下肢動(dòng)脈栓塞，還有腸系膜上動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓塞等。因此，在房顫藥物治療上，主要是抗凝治療，抗凝治療比較原始的就是華法林，華法林藥是維生素K的抑制劑，口服藥以后，會(huì)受到到很多飲食、蔬菜干擾，因此需要經(jīng)常去監(jiān)測(cè)INR，INR在2.0-2.5之間，如果是INR過(guò)長(zhǎng)的，會(huì)導(dǎo)致出血傾向。新型的抗凝藥，比如達(dá)比加群、利伐沙班，對(duì)于非瓣膜性的房顫患者，效果也是和華法林等同的，但是是不需要監(jiān)測(cè)凝血的，比較省事。
再一個(gè)就是轉(zhuǎn)復(fù)治療，藥物轉(zhuǎn)復(fù)，包括有Ⅰ類(lèi)的，Ⅰa類(lèi)的抗心衰藥物，如普立定、普魯卡因胺，Ⅰc類(lèi)的藥物，比如普羅帕酮，Ⅲ類(lèi)的藥物，比如胺碘酮等等，都可以在一定程度上能進(jìn)行藥物的轉(zhuǎn)復(fù)。但是往往有時(shí)候藥物轉(zhuǎn)復(fù)無(wú)效的時(shí)候，還是考慮使用電轉(zhuǎn)復(fù)或射頻消融就是導(dǎo)管消融的方法能進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)。對(duì)于永久房顫或者持續(xù)性房顫的，如果是轉(zhuǎn)復(fù)不成功，可以考慮控制心室率，避免因?yàn)樾穆蔬^(guò)快，會(huì)出現(xiàn)心衰、血栓脫落等問(wèn)題，藥物可以使用β受體阻滯劑，還有鈣離拮抗劑、洋地黃制劑和Ⅰ級(jí)胺碘酮等，希望室房顫在靜息情況下，心率要小于100次/分是最好的。當(dāng)然，還是希望能夠通過(guò)導(dǎo)管消融的方式盡量的使患者能夠根治，就能避免一些藥物而引起一些副作用。