腦血吸蟲病的治療方法有哪些
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病情描述：
腦血吸蟲病的治療方法有哪些
方燕南主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 多年來從事臨床和實(shí)驗(yàn)神經(jīng)病學(xué)、腦血管病的診療，如腦血栓、頭痛、腦炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、偏頭痛、腦栓塞、腦膜炎、腦卒中等。
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應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，針對(duì)病原進(jìn)行藥物治療，確定病因選用特效藥物。對(duì)并發(fā)癥和其他癥狀應(yīng)該對(duì)癥治療，晚期患者必要時(shí)采取外科手術(shù)治療。密切觀察病情變化，積極防止并發(fā)癥出現(xiàn)。
一、一般治療
1、去除病原體：在通過病史及實(shí)驗(yàn)室檢查確診后，及時(shí)采用藥物治療。在血吸蟲病高發(fā)地帶，應(yīng)積極防治，進(jìn)行預(yù)防性用藥，預(yù)防血吸蟲病。
2、并發(fā)癥的治療：癲癇患者可予以抗癲癇藥物，若有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時(shí)常需用糖皮質(zhì)激素和椎板切除減壓術(shù)治療。
二、藥物治療
1、吡喹酮：吡喹酮是異喹啉吡嗪類衍生物，是1977年被發(fā)現(xiàn)的一種抗蠕蟲藥。對(duì)寄生于人體的血吸蟲有高效殺滅作用，對(duì)線蟲和原蟲感染無效。吡喹酮對(duì)日本、埃及血吸蟲單一或混合感染均有良好療效，對(duì)血吸蟲成蟲有良好殺滅作用。吡喹酮宜飯后或餐中服用，不良反應(yīng)一般輕微且持續(xù)時(shí)間短，主要為頭痛、頭暈、乏力、多汗等。
2、硝硫氰胺：硝硫氰胺為近年合成的一種抗血吸蟲病新藥，對(duì)血吸蟲成蟲有殺滅作用。主要為胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如腹脹、腹痛、頭暈、失眠、神經(jīng)衰弱綜合征、共濟(jì)失調(diào)等。偶爾出現(xiàn)黃疸。禁用于精神病人及孕婦、哺乳期婦女。
3、青蒿琥酯：青蒿琥酯是青蒿素的琥珀酸單酯衍生物，作用快，能迅速控制瘧疾發(fā)作。通過轉(zhuǎn)化成雙氫青蒿素發(fā)揮抗瘧作用。療效優(yōu)于青蒿素。青蒿琥酯不僅可以殺滅瘧原蟲，也可以殺滅日本血吸蟲。對(duì)不同發(fā)育期的血吸蟲均有較好的殺滅作用，并可用于血吸蟲傳播季節(jié)及短期接觸疫水的預(yù)防。
三、手術(shù)治療
當(dāng)患者晚期出現(xiàn)巨大肉芽腫，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓危象時(shí)，應(yīng)該行外科切除手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)影像學(xué)資料進(jìn)行定位，根據(jù)肉芽腫部位決定體位和手術(shù)切口力爭病灶完整切除。較大的病灶，應(yīng)先行抽吸再分塊切除。
一、一般治療
1、去除病原體：在通過病史及實(shí)驗(yàn)室檢查確診后，及時(shí)采用藥物治療。在血吸蟲病高發(fā)地帶，應(yīng)積極防治，進(jìn)行預(yù)防性用藥，預(yù)防血吸蟲病。
2、并發(fā)癥的治療：癲癇患者可予以抗癲癇藥物，若有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時(shí)常需用糖皮質(zhì)激素和椎板切除減壓術(shù)治療。
二、藥物治療
1、吡喹酮：吡喹酮是異喹啉吡嗪類衍生物，是1977年被發(fā)現(xiàn)的一種抗蠕蟲藥。對(duì)寄生于人體的血吸蟲有高效殺滅作用，對(duì)線蟲和原蟲感染無效。吡喹酮對(duì)日本、埃及血吸蟲單一或混合感染均有良好療效，對(duì)血吸蟲成蟲有良好殺滅作用。吡喹酮宜飯后或餐中服用，不良反應(yīng)一般輕微且持續(xù)時(shí)間短，主要為頭痛、頭暈、乏力、多汗等。
2、硝硫氰胺：硝硫氰胺為近年合成的一種抗血吸蟲病新藥，對(duì)血吸蟲成蟲有殺滅作用。主要為胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如腹脹、腹痛、頭暈、失眠、神經(jīng)衰弱綜合征、共濟(jì)失調(diào)等。偶爾出現(xiàn)黃疸。禁用于精神病人及孕婦、哺乳期婦女。
3、青蒿琥酯：青蒿琥酯是青蒿素的琥珀酸單酯衍生物，作用快，能迅速控制瘧疾發(fā)作。通過轉(zhuǎn)化成雙氫青蒿素發(fā)揮抗瘧作用。療效優(yōu)于青蒿素。青蒿琥酯不僅可以殺滅瘧原蟲，也可以殺滅日本血吸蟲。對(duì)不同發(fā)育期的血吸蟲均有較好的殺滅作用，并可用于血吸蟲傳播季節(jié)及短期接觸疫水的預(yù)防。
三、手術(shù)治療
當(dāng)患者晚期出現(xiàn)巨大肉芽腫，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓危象時(shí)，應(yīng)該行外科切除手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)影像學(xué)資料進(jìn)行定位，根據(jù)肉芽腫部位決定體位和手術(shù)切口力爭病灶完整切除。較大的病灶，應(yīng)先行抽吸再分塊切除。
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