尿蛋白(+)是腎炎嗎
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尿蛋白(+)是腎炎嗎
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng): 血尿、蛋白尿的診治;復(fù)雜性尿路感染;腎炎;腎病綜合征;糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜腎炎等繼發(fā)性腎臟??;尿毒癥等終末期腎臟病的診斷治療,血液透析、腹膜透析管理。
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尿蛋白(+)可能是腎炎,也可能是其他的腎臟疾病。尿蛋白(+)意味著病人尿中有一定的蛋白,但是蛋白量不算太多,也就是一個(gè)少量的蛋白尿,這種情況首先要區(qū)別是生理性蛋白尿,還是病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿最常見(jiàn)的有運(yùn)動(dòng)性蛋白尿和直立性蛋白尿,排除生理性蛋白尿后,要觀察是否為病理性的蛋白尿,確定病理性蛋白尿,一般讓病人回家去做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi),觀察尿蛋白的總量。通過(guò)尿蛋白的來(lái)源,可以大概判斷出患者的蛋白尿?qū)儆诤畏N疾病,有助于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后,也可以在需要的情況下讓患者進(jìn)行腎穿刺活檢,以了解其病因。
生理性蛋白尿最常見(jiàn)的有運(yùn)動(dòng)性蛋白尿和直立性蛋白尿,排除生理性蛋白尿后,要觀察是否為病理性的蛋白尿,確定病理性蛋白尿,一般讓病人回家去做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi),觀察尿蛋白的總量。通過(guò)尿蛋白的來(lái)源,可以大概判斷出患者的蛋白尿?qū)儆诤畏N疾病,有助于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后,也可以在需要的情況下讓患者進(jìn)行腎穿刺活檢,以了解其病因。
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