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      新生兒硬腫癥是什么原因引起的

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      病情描述:

      新生兒硬腫癥是什么原因引起的

      車雅敏
      車雅敏主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

      擅長: 男女外陰皮膚?。ㄍ怅幇装撸怅幱不蕴μ\,龜頭包皮炎,外陰瘙癢,外陰扁平苔蘚,外陰皮炎濕疹,外陰白塞病等),男女性傳播疾病(梅毒,淋病,尖銳濕疣,衣原體感染,生殖器皰疹等)、妊娠皮膚病(妊娠癢疹,妊娠皮炎濕疹,妊娠銀屑病等),老年皮膚?。ɡ夏牮W癥,天皰瘡,大皰性類天皰瘡等)及其它常見皮膚病及疑難重癥皮膚病的診治。

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      向TA提問
      新生兒硬腫癥主要病因為寒冷損傷以及嚴重感染、缺氧、心力衰竭和休克等疾病,在冬季多因環(huán)境溫度過低或保溫不當導致,夏季則多因嚴重感染和重度窒息等導致。
      一、主要病因
      1、寒冷和保溫不足:
      (1)體溫調節(jié)中樞不成熟。環(huán)境溫度低時,其增加產熱和減少散熱的調節(jié)功能差,使體溫降低。
      (2)體表面積相對較大,皮下脂肪少,皮膚薄,血管豐富,易于失熱。寒冷時散熱增加,導致低體溫。
      (3)軀體小,總液體含量小,體內儲存熱量少,對失熱的耐受能力差,寒冷時即使有少量熱量丟失,體溫也可降低。
      (4)新生兒由于缺乏寒戰(zhàn)反應,寒冷時主要靠棕色脂肪代謝產熱,但其代償能力有限,早產兒由于其儲存少(胎齡越小儲存越少),代償產熱能力更差。因此,寒冷時易出現(xiàn)低體溫。棕色脂肪分布在頸、肩胛間、腋下、中心動脈、腎和腎上腺周圍。
      (5)皮下脂肪(白色脂肪)中,飽和脂肪酸含量高(為成人3倍),由于其熔點高,低體溫時易于凝固,出現(xiàn)皮膚硬腫。
      2、疾?。簢乐馗腥尽⑷毖?、心力衰竭和休克等使物質消耗增加、熱卡攝入不足,加之缺氧又能使能量物質的氧化產能發(fā)生障礙,故產熱能力不足,即使在正常散熱的條件下,也可出現(xiàn)低體溫和皮膚硬腫。嚴重的顱腦疾病也可抑制尚未成熟的體溫調節(jié)中樞,其調節(jié)功能進一步降低,使散熱大于產熱,出現(xiàn)低體溫,甚至皮膚硬腫。
      二、誘發(fā)因素
      1、環(huán)境寒冷:若孩子長期處于環(huán)境寒冷中,而自身產熱無法維持正常溫度時,則會引發(fā)新生兒硬腫癥。
      2、能量攝入不足:新生兒本身儲備能量較低,當攝入能力不足時,體內產熱的來源受限,則會誘發(fā)新生兒硬腫癥。
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