持久妄想性障礙的治療方法有哪些
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病情描述:
持久妄想性障礙的治療方法有哪些
陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長(zhǎng): 抑郁焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、老年性精神障礙、精神分裂癥及雙相障礙等藥物治療。
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持久妄想性障礙可通過(guò)利培酮、氯氮平、齊拉西酮、阿米替林等藥物以及心理治療進(jìn)行改善。本病需要進(jìn)行長(zhǎng)期持續(xù)性治療改善。
一、藥物治療
1、傳統(tǒng)抗精神病藥物:包括氟奮乃靜、奮乃靜、甲硫噠嗪等,主要是通過(guò)阻斷患者腦內(nèi)的多巴胺受體起到治療的效果。
2、新型抗精神病藥物:
(1)利培酮:新一代的抗精神病藥,其活性成份利培酮是一種具有獨(dú)特性質(zhì)的選擇性單胺能拮抗劑。
(2)氯氮平:控制精神病的幻覺(jué)、妄想和興奮躁動(dòng)效果較好。
(3)齊拉西酮:本品是一種新發(fā)現(xiàn)的抗精神病藥。本品能改善精神分裂癥的陰性、陽(yáng)性癥狀,且很少引起不良反應(yīng),但可引起嗜睡。
(4)奧氮平:適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
3、抗抑郁藥物:如患者出現(xiàn)抑郁癥狀可以給予抗抑郁藥物。
(1)阿米替林:用于治療各型抑郁癥或抑郁狀態(tài)。對(duì)內(nèi)因性抑郁癥和更年期抑郁癥療效較好,對(duì)反應(yīng)性抑郁癥及神經(jīng)官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。對(duì)兼有焦慮
(2)馬普替琳:本品抗抑郁效果與丙米嗪、阿米替林相似,但奏效快,不良反應(yīng)少?;颊哂盟幒螅癜Y狀、對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力及自制力均有改善
4、鎮(zhèn)定劑:鎮(zhèn)定劑利于患者的身體健康和生命。鎮(zhèn)定劑對(duì)人身體的好處包括使人鎮(zhèn)定,睡眠。鎮(zhèn)定劑還能有效防止狂躁。
二、手術(shù)治療
本病一般無(wú)需手術(shù)治療。
三、心理治療
心理治療是妄想癥的主要治療手段。心理醫(yī)生為患者提供一個(gè)安全的環(huán)境,來(lái)討論他們的癥狀,并鼓勵(lì)患者采取更加積極的態(tài)度和行為。其中主要包括個(gè)體心理治療、認(rèn)知行為治療、家庭治療。
1、個(gè)體心理治療幫助患者發(fā)現(xiàn)和糾正扭曲的想法。
2、認(rèn)知行為治療幫助患者發(fā)現(xiàn)困擾自己情感的思維模式和行為,并作出改變。
3、家庭治療幫助家庭更有效地照料有妄想癥的家人。
一、藥物治療
1、傳統(tǒng)抗精神病藥物:包括氟奮乃靜、奮乃靜、甲硫噠嗪等,主要是通過(guò)阻斷患者腦內(nèi)的多巴胺受體起到治療的效果。
2、新型抗精神病藥物:
(1)利培酮:新一代的抗精神病藥,其活性成份利培酮是一種具有獨(dú)特性質(zhì)的選擇性單胺能拮抗劑。
(2)氯氮平:控制精神病的幻覺(jué)、妄想和興奮躁動(dòng)效果較好。
(3)齊拉西酮:本品是一種新發(fā)現(xiàn)的抗精神病藥。本品能改善精神分裂癥的陰性、陽(yáng)性癥狀,且很少引起不良反應(yīng),但可引起嗜睡。
(4)奧氮平:適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
3、抗抑郁藥物:如患者出現(xiàn)抑郁癥狀可以給予抗抑郁藥物。
(1)阿米替林:用于治療各型抑郁癥或抑郁狀態(tài)。對(duì)內(nèi)因性抑郁癥和更年期抑郁癥療效較好,對(duì)反應(yīng)性抑郁癥及神經(jīng)官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。對(duì)兼有焦慮
(2)馬普替琳:本品抗抑郁效果與丙米嗪、阿米替林相似,但奏效快,不良反應(yīng)少?;颊哂盟幒螅癜Y狀、對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力及自制力均有改善
4、鎮(zhèn)定劑:鎮(zhèn)定劑利于患者的身體健康和生命。鎮(zhèn)定劑對(duì)人身體的好處包括使人鎮(zhèn)定,睡眠。鎮(zhèn)定劑還能有效防止狂躁。
二、手術(shù)治療
本病一般無(wú)需手術(shù)治療。
三、心理治療
心理治療是妄想癥的主要治療手段。心理醫(yī)生為患者提供一個(gè)安全的環(huán)境,來(lái)討論他們的癥狀,并鼓勵(lì)患者采取更加積極的態(tài)度和行為。其中主要包括個(gè)體心理治療、認(rèn)知行為治療、家庭治療。
1、個(gè)體心理治療幫助患者發(fā)現(xiàn)和糾正扭曲的想法。
2、認(rèn)知行為治療幫助患者發(fā)現(xiàn)困擾自己情感的思維模式和行為,并作出改變。
3、家庭治療幫助家庭更有效地照料有妄想癥的家人。
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