肝膽管結石如何治療
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肝膽管結石如何治療
陳雷主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 對肝膽胰脾疑難病癥和良惡性腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、微創(chuàng)治療、免疫治療及精準治療。如原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、肝癌、胰腺癌、脾囊腫、肝腫瘤、膽囊癌等疾病。
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首先需要確定是肝內膽管結石還是肝內鈣化斑。二者的區(qū)別是前者位于肝內膽管，往往會導致遠端的膽管內膽汁引流不通暢從而膽管擴張。后者則位于肝實質內或血管壁上，不需要處理。肝內膽管結石可以引起膽管急性或是慢性炎癥，肝臟萎縮甚至膽管癌變，因此應該考慮治療。但目前無確定有效的藥物可以溶解或是排出肝內膽管結石，往往采取手術的方式。如果沒有明顯的肝臟萎縮目前可以用微創(chuàng)的膽管切開取石治療，如果有肝臟萎縮，則需要把萎縮的肝臟連同里面的膽管結石一起切除。如果還存在肝門的膽管狹窄，則需要做肝門膽管成型術，必要時行膽腸吻合術。
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