肝硬化腹水要怎么治療
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病情描述：
肝硬化腹水要怎么治療
侯鳳琴主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損害、腸道細(xì)菌感染及食道靜脈曲張胃鏡下套扎治療。
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肝硬化腹水采取什么樣的治療措施會(huì)獲得最佳的療效，說明如下：
1、初次出現(xiàn)腹水：一般通常應(yīng)用利尿藥即可以解決，從小劑量開始，根據(jù)利尿的效果逐漸加量。如果患者有明顯的白蛋白減低，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白，患者在飲食方面應(yīng)適當(dāng)?shù)南摞}、限水，通常腹水可以取得比較好的治療效果；
2、頑固性腹水：如果是反復(fù)出現(xiàn)的腹水，已經(jīng)應(yīng)用利尿藥的時(shí)間比較長(zhǎng)，加大劑量之后腹水利尿效果仍然不好，患者有明顯的低鈉，這時(shí)可以加用托伐普坦，但如果應(yīng)用托伐普坦效果仍然不好，腹水量非常大，這時(shí)可以穿刺放腹水。如果放腹水非常頻繁，仍然存在頑固性的腹水，這種情況必要的時(shí)候可以應(yīng)用Tipps的治療。
對(duì)于肝硬化腹水的患者，不同的患者嚴(yán)重程度不同，所采
1、初次出現(xiàn)腹水：一般通常應(yīng)用利尿藥即可以解決，從小劑量開始，根據(jù)利尿的效果逐漸加量。如果患者有明顯的白蛋白減低，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白，患者在飲食方面應(yīng)適當(dāng)?shù)南摞}、限水，通常腹水可以取得比較好的治療效果；
2、頑固性腹水：如果是反復(fù)出現(xiàn)的腹水，已經(jīng)應(yīng)用利尿藥的時(shí)間比較長(zhǎng)，加大劑量之后腹水利尿效果仍然不好，患者有明顯的低鈉，這時(shí)可以加用托伐普坦，但如果應(yīng)用托伐普坦效果仍然不好，腹水量非常大，這時(shí)可以穿刺放腹水。如果放腹水非常頻繁，仍然存在頑固性的腹水，這種情況必要的時(shí)候可以應(yīng)用Tipps的治療。
對(duì)于肝硬化腹水的患者，不同的患者嚴(yán)重程度不同，所采