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肝性腦病是失代償期肝硬化和肝功能衰竭患者較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其治療依賴于其嚴(yán)重程度分層管理。治療原則包括及時清除誘因，盡快將急性神經(jīng)精神異?；謴?fù)到基線狀態(tài)，具體如下：
1、祛除誘因，積極尋找及祛除誘因，誘因包括如感染、消化道出血及電解質(zhì)紊亂等。
2、藥物治療，藥物治療包括降氨治療，乳果糖可有效改善肝硬化患者的生活質(zhì)量和生存率。拉克替醇能酸化腸道、調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)、減少氨吸收，有效降低內(nèi)毒素，改善臨床癥狀和指標(biāo)。天門冬氨酸、鳥氨酸可降低患者的血氨水平，縮短住院時間，具有治療作用。支鏈氨基酸可作為替代治療，或長期營養(yǎng)干預(yù)治療。
3、鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用，對于嚴(yán)重精神異常，如躁狂、危及他人安全及不能配合醫(yī)生診療者，向患者家屬告知風(fēng)險后可使用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥，或丙泊酚控制癥狀，藥物應(yīng)減量、靜脈緩慢注射。
4、營養(yǎng)支持，合理飲食和補(bǔ)充營養(yǎng)。
5、人工肝治療，血液灌流、血液濾過及分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等都能降低血氨、炎癥因子、膽紅素等。
6、肝移植，難控制、反復(fù)發(fā)作伴肝衰竭者可考慮肝移植。