瘙癢癥的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
瘙癢癥的治療方法有哪些
宋佩華主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 中西醫(yī)結(jié)合診治，治療過敏性皮膚疾病如皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥疹等，紅斑鱗屑性皮膚疾病如銀屑病、玫瑰糠疹，病毒感染性皮膚疾病如帶狀皰疹、單純皰疹、各種疣類，色素性皮膚疾病如黃褐斑、白癜風(fēng)等，皮膚附屬器疾如脫發(fā)、痤瘡等。
已幫助2153人
向TA提問有用 (50)
瘙癢癥的治療分為針對病因治療和對癥治療，對一些引起瘙癢癥的原發(fā)病，應(yīng)到相關(guān)科室積極診斷治療，原發(fā)病的改善可減輕瘙癢癥或?qū)︷W癥的治療有很大幫助。在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口服藥、外用藥以及物理治療，可以緩解瘙癢或治愈瘙癢癥。
一、一般治療
瘙癢癥的一般治療主要針對癥狀以及誘因，如停用可引起病情的藥物，避免搔抓、摩擦、燙洗。
二、藥物治療
1、內(nèi)用藥物：
（1）抗組胺藥：服用抗組胺藥可減輕瘙癢癥狀，常用藥物如異丙嗪。其他無中樞抑制的抗組胺藥也可選用，如西替利嗪等。
（2）三環(huán)類抗抑郁藥：有抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用，可以緩解瘙癢癥狀，對于神經(jīng)精神障礙導(dǎo)致的瘙癢癥更加有幫助。
（3）5-羥色胺受體拮抗劑：如鹽酸昂丹司瓊注射液、帕羅西汀等，可一定程度的緩解瘙癢。
（4）復(fù)合維生素B、核黃素、煙酸或煙酰胺：對瘙癢癥有益，特別適用于冬季瘙癢癥患者。
（5）性激素：老年瘙癢癥可以用性激素，男性患者可肌內(nèi)注射丙酸睪酮，女性患者可口服己烯雌酚。
2、外用藥物：外用藥以保護(hù)、保濕、滋潤、止癢為原則。
（1）低PH的清潔劑、保濕劑、潤滑劑、止癢劑：如爐甘石洗劑，薄荷酚洗劑，含樟腦、冰片的外洗劑、軟膏等。
（2）外用局部麻醉劑：如利多卡因凝膠，作用在皮膚的末梢神經(jīng)，起到麻醉作用，從而減輕瘙癢感覺。
（3）外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：一種新型免疫抑制劑，如他克莫司、吡美莫司，也可緩解瘙癢。
（4）糖皮質(zhì)激素：應(yīng)盡量選用弱、中效激素藥膏，以短期、局部用藥為主，如氟氫化可的松乳膏、地塞米松軟膏、地奈德乳膏等。長期大量外用激素會導(dǎo)致皮膚萎縮、干燥，有可能加重瘙癢，需要注意。
三、手術(shù)治療
瘙癢癥一般無需手術(shù)治療。
四、放射治療
局限性瘙癢癥可配合光療，同位素32P、90Sr敷貼治療、淺層X線放射治療。
五、中醫(yī)治療
瘙癢癥的中醫(yī)治療以祛風(fēng)止癢為原則，需根據(jù)瘙癢癥的原因、季節(jié)、患者性別年齡、瘙癢部位、瘙癢程度、瘙癢時間、身體狀況、舌質(zhì)脈象，整體辨證，給予用藥或針灸。
1、中成藥口服：
（1）防風(fēng)通圣顆粒：適用于外寒內(nèi)熱的患者，可起到解表通里、清熱解毒的作用。
（2）膚癢顆粒：對于除濕止癢效果較好，適用于風(fēng)熱癥。
（3）潤燥止癢膠囊：可潤腸通便，祛風(fēng)止癢，適用于血虛風(fēng)燥。
（4）療癬卡西甫丸：可清除堿性黏液質(zhì)、燥濕止癢，適用于濕熱內(nèi)蘊。
（5）金蟬止癢膠囊：有清熱解毒、燥濕止癢的功效，適用于濕熱內(nèi)蘊?！ ?br/>（6）烏蛇止癢丸：養(yǎng)血祛風(fēng)、燥濕止癢，適用于血虛風(fēng)濕熱邪蘊于肌膚所致。
2、外用藥物：
（1）溶液：可選用皮膚康洗液、復(fù)方黃柏液涂劑等藥劑治療局部潮濕瘙癢。皮損干燥瘙癢、有肥厚、苔蘚樣變，常用杏仁、大皂角、桃仁、蒼術(shù)、當(dāng)歸、地膚子、白鮮皮等藥物煎湯外洗。
（2）洗劑：適用于各型皮膚瘙癢癥，如甘霖洗劑、川百止癢洗劑等。
（3）霜劑：如羌月乳膏等，適用于皮膚干燥瘙癢癥。
（4）軟膏：青鵬軟膏、丹皮酚軟膏等，適用于皮膚干燥、瘙癢。
3、其他中醫(yī)治療：
（1）藥?。嚎赏ㄟ^中藥藥浴、熏蒸、熏洗等方法治療各種類型的瘙癢癥。
（2）針灸：患者皮膚消毒后用一次性毫針根據(jù)辨證選取不同穴位，適用于各種瘙癢癥。
（3）刺絡(luò)拔罐：適用于局部瘙癢劇烈的患者。醫(yī)生在選定治療部位后，先用酒精棉球?qū)ζつw進(jìn)行消毒，然后用梅花針、三棱針快速點刺局部直到皮膚紅潤稍有滲血，將火罐迅速拔在刺血部位，血少火罐停留的時間稍長，血多則即刻取罐。
一、一般治療
瘙癢癥的一般治療主要針對癥狀以及誘因，如停用可引起病情的藥物，避免搔抓、摩擦、燙洗。
二、藥物治療
1、內(nèi)用藥物：
（1）抗組胺藥：服用抗組胺藥可減輕瘙癢癥狀，常用藥物如異丙嗪。其他無中樞抑制的抗組胺藥也可選用，如西替利嗪等。
（2）三環(huán)類抗抑郁藥：有抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用，可以緩解瘙癢癥狀，對于神經(jīng)精神障礙導(dǎo)致的瘙癢癥更加有幫助。
（3）5-羥色胺受體拮抗劑：如鹽酸昂丹司瓊注射液、帕羅西汀等，可一定程度的緩解瘙癢。
（4）復(fù)合維生素B、核黃素、煙酸或煙酰胺：對瘙癢癥有益，特別適用于冬季瘙癢癥患者。
（5）性激素：老年瘙癢癥可以用性激素，男性患者可肌內(nèi)注射丙酸睪酮，女性患者可口服己烯雌酚。
2、外用藥物：外用藥以保護(hù)、保濕、滋潤、止癢為原則。
（1）低PH的清潔劑、保濕劑、潤滑劑、止癢劑：如爐甘石洗劑，薄荷酚洗劑，含樟腦、冰片的外洗劑、軟膏等。
（2）外用局部麻醉劑：如利多卡因凝膠，作用在皮膚的末梢神經(jīng)，起到麻醉作用，從而減輕瘙癢感覺。
（3）外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：一種新型免疫抑制劑，如他克莫司、吡美莫司，也可緩解瘙癢。
（4）糖皮質(zhì)激素：應(yīng)盡量選用弱、中效激素藥膏，以短期、局部用藥為主，如氟氫化可的松乳膏、地塞米松軟膏、地奈德乳膏等。長期大量外用激素會導(dǎo)致皮膚萎縮、干燥，有可能加重瘙癢，需要注意。
三、手術(shù)治療
瘙癢癥一般無需手術(shù)治療。
四、放射治療
局限性瘙癢癥可配合光療，同位素32P、90Sr敷貼治療、淺層X線放射治療。
五、中醫(yī)治療
瘙癢癥的中醫(yī)治療以祛風(fēng)止癢為原則，需根據(jù)瘙癢癥的原因、季節(jié)、患者性別年齡、瘙癢部位、瘙癢程度、瘙癢時間、身體狀況、舌質(zhì)脈象，整體辨證，給予用藥或針灸。
1、中成藥口服：
（1）防風(fēng)通圣顆粒：適用于外寒內(nèi)熱的患者，可起到解表通里、清熱解毒的作用。
（2）膚癢顆粒：對于除濕止癢效果較好，適用于風(fēng)熱癥。
（3）潤燥止癢膠囊：可潤腸通便，祛風(fēng)止癢，適用于血虛風(fēng)燥。
（4）療癬卡西甫丸：可清除堿性黏液質(zhì)、燥濕止癢，適用于濕熱內(nèi)蘊。
（5）金蟬止癢膠囊：有清熱解毒、燥濕止癢的功效，適用于濕熱內(nèi)蘊?！ ?br/>（6）烏蛇止癢丸：養(yǎng)血祛風(fēng)、燥濕止癢，適用于血虛風(fēng)濕熱邪蘊于肌膚所致。
2、外用藥物：
（1）溶液：可選用皮膚康洗液、復(fù)方黃柏液涂劑等藥劑治療局部潮濕瘙癢。皮損干燥瘙癢、有肥厚、苔蘚樣變，常用杏仁、大皂角、桃仁、蒼術(shù)、當(dāng)歸、地膚子、白鮮皮等藥物煎湯外洗。
（2）洗劑：適用于各型皮膚瘙癢癥，如甘霖洗劑、川百止癢洗劑等。
（3）霜劑：如羌月乳膏等，適用于皮膚干燥瘙癢癥。
（4）軟膏：青鵬軟膏、丹皮酚軟膏等，適用于皮膚干燥、瘙癢。
3、其他中醫(yī)治療：
（1）藥?。嚎赏ㄟ^中藥藥浴、熏蒸、熏洗等方法治療各種類型的瘙癢癥。
（2）針灸：患者皮膚消毒后用一次性毫針根據(jù)辨證選取不同穴位，適用于各種瘙癢癥。
（3）刺絡(luò)拔罐：適用于局部瘙癢劇烈的患者。醫(yī)生在選定治療部位后，先用酒精棉球?qū)ζつw進(jìn)行消毒，然后用梅花針、三棱針快速點刺局部直到皮膚紅潤稍有滲血，將火罐迅速拔在刺血部位，血少火罐停留的時間稍長，血多則即刻取罐。
皮膚科醫(yī)生推薦