骶髂關節(jié)炎的治療方法有哪些
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骶髂關節(jié)炎的治療方法有哪些
王玨主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院
擅長: 骨科疾病的微創(chuàng)治療,精通脊柱(包括腰椎間盤突出癥、復發(fā)性椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、頸椎病、胸椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松性椎體骨折、脊柱腫瘤、感染、結核、脊柱畸形等)、髖膝關節(jié)置換術及骨科畸形(包括斜頸、馬蹄足、神經(jīng)麻痹后遺畸形等),首創(chuàng)腰椎內(nèi)鏡下Mis-mlif微創(chuàng)徹底神經(jīng)減壓術。
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骶髂關節(jié)炎治療目的是控制炎癥、減輕疼痛、延緩病情的進展,可以加強鍛煉,以保持關節(jié)功能、防止關節(jié)畸形,還應對患者進行教育,并進行運動療法、理療、藥物治療和外科治療。
一、一般治療
對患者進行教育,消除恐懼心理,堅持正規(guī)治療。注意立、坐、臥應采取正確姿勢,睡硬板床,做深呼吸運動以維持正常的胸廓擴展度,但應避免多負重和劇烈運動。
二、急癥治療
1、骶髂關節(jié)炎出現(xiàn)劇烈疼痛和活動障礙時,應該采用積極的鎮(zhèn)痛治療,需要絕對臥床休息。
2、化膿性骶髂關節(jié)炎患者起病比較急驟,應該及時進行抗感染治療,同時退熱、鎮(zhèn)痛治療。
三、藥物治療
1、非甾類抗炎藥:如阿司匹林,減輕疼痛、抗炎及增加關節(jié)活動范圍,但應避免同時服用兩種以上的非甾類抗炎藥。該類藥物常見的副作用包括胃腸道不適、潰瘍、出血、肝腎損害,及水鈉潴留引起的頭痛、水腫、高血壓等。
2、潑尼松:用于少數(shù)患者應用大劑量非甾類抗炎藥不能控制癥狀者,可短期使用。頑固性骶髂關節(jié)痛的患者,可在CT引導下于骶髂關節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,效果較好。
3、抗生素:對于有化膿性改變的患者,可應急使用抗生素治療,前期可根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗用藥,培養(yǎng)結果回復后,更改用藥。
4、軟骨保護劑:常見藥物是氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等,可以緩解疼痛,延緩軟骨退變。
四、手術治療
有髖關節(jié)僵硬和脊柱嚴重畸形的患者可施行外科手術治療,如全髖置換術以及骶髂關節(jié)融合術,全髖置換術是最有效的緩解疼痛、改善髖關節(jié)活動度和恢復正常生活的手術方法。
五、物理治療
可通過物理治療,如超短波、脈沖磁療、中頻脈沖等減輕疼痛癥狀。
一、一般治療
對患者進行教育,消除恐懼心理,堅持正規(guī)治療。注意立、坐、臥應采取正確姿勢,睡硬板床,做深呼吸運動以維持正常的胸廓擴展度,但應避免多負重和劇烈運動。
二、急癥治療
1、骶髂關節(jié)炎出現(xiàn)劇烈疼痛和活動障礙時,應該采用積極的鎮(zhèn)痛治療,需要絕對臥床休息。
2、化膿性骶髂關節(jié)炎患者起病比較急驟,應該及時進行抗感染治療,同時退熱、鎮(zhèn)痛治療。
三、藥物治療
1、非甾類抗炎藥:如阿司匹林,減輕疼痛、抗炎及增加關節(jié)活動范圍,但應避免同時服用兩種以上的非甾類抗炎藥。該類藥物常見的副作用包括胃腸道不適、潰瘍、出血、肝腎損害,及水鈉潴留引起的頭痛、水腫、高血壓等。
2、潑尼松:用于少數(shù)患者應用大劑量非甾類抗炎藥不能控制癥狀者,可短期使用。頑固性骶髂關節(jié)痛的患者,可在CT引導下于骶髂關節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,效果較好。
3、抗生素:對于有化膿性改變的患者,可應急使用抗生素治療,前期可根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗用藥,培養(yǎng)結果回復后,更改用藥。
4、軟骨保護劑:常見藥物是氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等,可以緩解疼痛,延緩軟骨退變。
四、手術治療
有髖關節(jié)僵硬和脊柱嚴重畸形的患者可施行外科手術治療,如全髖置換術以及骶髂關節(jié)融合術,全髖置換術是最有效的緩解疼痛、改善髖關節(jié)活動度和恢復正常生活的手術方法。
五、物理治療
可通過物理治療,如超短波、脈沖磁療、中頻脈沖等減輕疼痛癥狀。
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