妊娠合并急性腎盂腎炎是什么原因引起的
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病情描述：
妊娠合并急性腎盂腎炎是什么原因引起的
楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?/p>
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孕婦在妊娠期輸尿管蠕動(dòng)功能減弱、暫時(shí)性膀胱輸尿管活瓣關(guān)閉不全及妊娠后期子宮增大導(dǎo)致尿液引流不暢，當(dāng)機(jī)體免疫力低下或會(huì)陰部衛(wèi)生不好的情況下，細(xì)菌通過膀胱上行感染或可通過淋巴系統(tǒng)或血行感染，偶由腎周圍組織的感染而導(dǎo)致急性腎盂腎炎。
一、主要病因
1、輸尿管蠕動(dòng)功能減弱：妊娠期婦女因特殊時(shí)期體內(nèi)激素的相應(yīng)變化，導(dǎo)致輸尿管的蠕動(dòng)功能減弱。
2、暫時(shí)性膀胱輸尿管活瓣關(guān)閉不全：腹腔臟器的擠壓導(dǎo)致輸尿管內(nèi)瓣膜功能相對性減低。
3、妊娠后期子宮增大導(dǎo)致尿液引流不暢：妊娠期婦女因胎兒的增長導(dǎo)致腹部壓力升高，相對性擠壓輸尿管等臟器，導(dǎo)致其尿液引流不暢。
二、誘發(fā)因素
1、尿路梗阻：任何妨礙尿液自由流出的因素，如結(jié)石、前列腺增生、狹窄、腫瘤等均可導(dǎo)致尿液積聚，細(xì)菌不易被沖洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。尿路梗阻合并感染可使腎組織結(jié)構(gòu)快速破壞，因此及時(shí)解除梗阻非常重要。
2、膀胱輸尿管反流：輸尿管壁內(nèi)段及膀胱開口處的黏膜，形成阻止尿液從膀胱輸尿管口反流至輸尿管的屏障，當(dāng)其功能或結(jié)構(gòu)異常時(shí)可使尿液從膀胱逆流到輸尿管，再到腎盂，導(dǎo)致細(xì)菌在局部定植，發(fā)生感染。
3、機(jī)體免疫力低下：如長期使用免疫抑制劑、糖尿病、長期臥床和艾滋病等。
4、神經(jīng)源性膀胱：支配膀胱的神經(jīng)功能障礙，如脊髓損傷、糖尿病、多發(fā)性硬化等疾病，因長時(shí)間的尿液潴留和應(yīng)用導(dǎo)尿管引流尿液導(dǎo)致感染。
5、藥物因素：有些藥物可破壞陰道正常微生物環(huán)境而增加細(xì)菌尿的發(fā)生。
6、醫(yī)源性因素：導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢査、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷，如將細(xì)菌帶入泌尿道，易引發(fā)尿路感染。
7、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：如腎發(fā)育不良、腎盂及輸尿管畸形、移植腎、多囊腎等，也是急性腎盂腎炎的誘發(fā)因素。
8、局部衛(wèi)生因素：會(huì)陰部長期處于臟亂的環(huán)境下，衛(wèi)生條件不好也可誘發(fā)。
一、主要病因
1、輸尿管蠕動(dòng)功能減弱：妊娠期婦女因特殊時(shí)期體內(nèi)激素的相應(yīng)變化，導(dǎo)致輸尿管的蠕動(dòng)功能減弱。
2、暫時(shí)性膀胱輸尿管活瓣關(guān)閉不全：腹腔臟器的擠壓導(dǎo)致輸尿管內(nèi)瓣膜功能相對性減低。
3、妊娠后期子宮增大導(dǎo)致尿液引流不暢：妊娠期婦女因胎兒的增長導(dǎo)致腹部壓力升高，相對性擠壓輸尿管等臟器，導(dǎo)致其尿液引流不暢。
二、誘發(fā)因素
1、尿路梗阻：任何妨礙尿液自由流出的因素，如結(jié)石、前列腺增生、狹窄、腫瘤等均可導(dǎo)致尿液積聚，細(xì)菌不易被沖洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。尿路梗阻合并感染可使腎組織結(jié)構(gòu)快速破壞，因此及時(shí)解除梗阻非常重要。
2、膀胱輸尿管反流：輸尿管壁內(nèi)段及膀胱開口處的黏膜，形成阻止尿液從膀胱輸尿管口反流至輸尿管的屏障，當(dāng)其功能或結(jié)構(gòu)異常時(shí)可使尿液從膀胱逆流到輸尿管，再到腎盂，導(dǎo)致細(xì)菌在局部定植，發(fā)生感染。
3、機(jī)體免疫力低下：如長期使用免疫抑制劑、糖尿病、長期臥床和艾滋病等。
4、神經(jīng)源性膀胱：支配膀胱的神經(jīng)功能障礙，如脊髓損傷、糖尿病、多發(fā)性硬化等疾病，因長時(shí)間的尿液潴留和應(yīng)用導(dǎo)尿管引流尿液導(dǎo)致感染。
5、藥物因素：有些藥物可破壞陰道正常微生物環(huán)境而增加細(xì)菌尿的發(fā)生。
6、醫(yī)源性因素：導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢査、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷，如將細(xì)菌帶入泌尿道，易引發(fā)尿路感染。
7、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：如腎發(fā)育不良、腎盂及輸尿管畸形、移植腎、多囊腎等，也是急性腎盂腎炎的誘發(fā)因素。
8、局部衛(wèi)生因素：會(huì)陰部長期處于臟亂的環(huán)境下，衛(wèi)生條件不好也可誘發(fā)。
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