鼻腔及鼻竇血管瘤的類型有哪幾種
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鼻腔及鼻竇血管瘤的類型有哪幾種
王軍主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 耳科疾病的治療及研究，對(duì)耳聾、耳鳴和眩暈疾病的診斷及治療有較高造詣，以及耳鼻咽喉頭頸外科其他疑難疾病的診斷治療。
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1、毛細(xì)血管瘤：最為多見，常見于30~50歲，男性多于女性，多發(fā)生于鼻中隔前部、下鼻甲前端、外鼻皮膚等處，體積小，直徑多在1.5cm以下，常為有蒂的息肉樣，表面光滑或形成潰瘍，易出血。鏡下見由多數(shù)成熟的薄壁毛細(xì)血管組成，緊密排列成叢狀或分葉狀，管壁內(nèi)由單層內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋，管外有多少不等的結(jié)締組織基質(zhì)，小管腔或無(wú)管腔，管腔內(nèi)可見紅細(xì)胞。發(fā)生于鼻中隔者，表現(xiàn)為出血性息肉樣損害，曾稱之為鼻中隔出血性息肉或鼻中隔血管瘤樣息肉，但其實(shí)非一真性腫瘤，病理表現(xiàn)為“富于血管的黏膜肉芽組織”。
2、海綿狀血管瘤：多發(fā)生于鼻腔側(cè)壁、下鼻甲前部、鼻骨，有時(shí)可累及鼻竇，尤其是上頜竇、篩竇。瘤體大小不一，基底一般較廣，色紅、質(zhì)軟，常無(wú)包膜，可直接侵犯周圍骨質(zhì)。鏡下見組織內(nèi)充滿均勻的相互溝通的血竇，竇壁間質(zhì)甚薄，基本屬于一種勃起組織。臨床病理報(bào)告有時(shí)可能表現(xiàn)為“血塊樣壞死組織”、“血腫”、“陳舊性出血”、血管擴(kuò)張及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等。
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