口腔念珠菌病會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
口腔念珠菌病會有哪些癥狀表現(xiàn)
張雷主任醫(yī)師北京大學(xué)口腔醫(yī)院
擅長: 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復(fù)與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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口腔念珠菌病的臨床癥狀主要為口干、發(fā)黏、口腔黏膜燒灼感、疼痛、味覺減退等，主要體征為舌背乳頭萎縮、口腔黏膜任何部位的白色凝乳狀斑片、口腔黏膜發(fā)紅、口角失白潮紅、白色不規(guī)則增厚、斑塊及結(jié)節(jié)狀增生等。糜爛較少見，僅見于口角及極少數(shù)唇紅部，在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生皸裂及糜爛，發(fā)病的主要部位是舌背、口角。
1、念珠菌性口炎癥狀：
（1）急性假膜型念珠菌口炎：多在出生后2~8天內(nèi)發(fā)生，發(fā)生率為4%。好發(fā)部位為頰、舌、軟腭、唇等。損害區(qū)黏膜充血，有散在的如白雪的柔軟小斑點，如針頭大小，不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片，并繼續(xù)擴大、蔓延，嚴重者波及扁桃體、咽部。
（2）急性紅斑型念珠菌口炎：臨床表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌黏膜多見，嚴重時舌背黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上顎及口角也可有紅色斑塊。
（3）慢性紅斑型念珠菌病：本型又稱為義齒性口炎，損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸腭、齦黏膜，多見于女性患者。黏膜呈亮紅色水腫或有黃白色的條索狀或斑點狀假膜，可查到白色念珠菌絲和孢子。
（4）慢性增殖性念珠菌病：又稱為慢性肥厚型念珠菌病，多見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜內(nèi)引起角化不全、棘層增厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細胞浸潤，而表層假膜與上皮層附著緊密不易脫落。
2、念珠菌性唇炎癥狀：在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面，周圍有過角化現(xiàn)象，表面脫屑。也可表現(xiàn)為下唇腫脹，唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒，極類似腺性唇炎，可同時有念珠菌口炎或口角炎。
3、念珠菌口角炎癥狀：本病的特征是常為兩側(cè)發(fā)病，口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物或有薄痂，張口時疼痛或溢血，同時可并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎。
4、慢性黏膜皮膚念珠菌病癥狀：病變范圍涉及口腔黏膜、皮膚及甲床，特點是多從幼年時發(fā)病，持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年，易于復(fù)發(fā)，常伴有內(nèi)分泌或免疫功能異常、細胞免疫功能低下。
5、艾滋病相關(guān)性口腔念珠菌病癥狀：艾滋病患者的口腔念珠菌感染十分常見，多表現(xiàn)為假膜性和紅斑性，可急性或慢性。
1、念珠菌性口炎癥狀：
（1）急性假膜型念珠菌口炎：多在出生后2~8天內(nèi)發(fā)生，發(fā)生率為4%。好發(fā)部位為頰、舌、軟腭、唇等。損害區(qū)黏膜充血，有散在的如白雪的柔軟小斑點，如針頭大小，不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片，并繼續(xù)擴大、蔓延，嚴重者波及扁桃體、咽部。
（2）急性紅斑型念珠菌口炎：臨床表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌黏膜多見，嚴重時舌背黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上顎及口角也可有紅色斑塊。
（3）慢性紅斑型念珠菌病：本型又稱為義齒性口炎，損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸腭、齦黏膜，多見于女性患者。黏膜呈亮紅色水腫或有黃白色的條索狀或斑點狀假膜，可查到白色念珠菌絲和孢子。
（4）慢性增殖性念珠菌病：又稱為慢性肥厚型念珠菌病，多見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜內(nèi)引起角化不全、棘層增厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細胞浸潤，而表層假膜與上皮層附著緊密不易脫落。
2、念珠菌性唇炎癥狀：在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面，周圍有過角化現(xiàn)象，表面脫屑。也可表現(xiàn)為下唇腫脹，唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒，極類似腺性唇炎，可同時有念珠菌口炎或口角炎。
3、念珠菌口角炎癥狀：本病的特征是常為兩側(cè)發(fā)病，口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物或有薄痂，張口時疼痛或溢血，同時可并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎。
4、慢性黏膜皮膚念珠菌病癥狀：病變范圍涉及口腔黏膜、皮膚及甲床，特點是多從幼年時發(fā)病，持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年，易于復(fù)發(fā)，常伴有內(nèi)分泌或免疫功能異常、細胞免疫功能低下。
5、艾滋病相關(guān)性口腔念珠菌病癥狀：艾滋病患者的口腔念珠菌感染十分常見，多表現(xiàn)為假膜性和紅斑性，可急性或慢性。
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