感染性關(guān)節(jié)炎是什么原因引起的
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病情描述：
感染性關(guān)節(jié)炎是什么原因引起的
王玨主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng): 骨科疾病的微創(chuàng)治療，精通脊柱（包括腰椎間盤(pán)突出癥、復(fù)發(fā)性椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、頸椎病、胸椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松性椎體骨折、脊柱腫瘤、感染、結(jié)核、脊柱畸形等）、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及骨科畸形（包括斜頸、馬蹄足、神經(jīng)麻痹后遺畸形等），首創(chuàng)腰椎內(nèi)鏡下Mis-mlif微創(chuàng)徹底神經(jīng)減壓術(shù)。
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感染性關(guān)節(jié)炎多由細(xì)菌、病毒等致病微生物感染引起?？赡苁情_(kāi)放性外傷、血源性傳播、醫(yī)源性感染等引起。不同感染類型的感染性關(guān)節(jié)炎病因有所不同。
1、金黃色葡萄球菌性關(guān)節(jié)炎：急性化膿性關(guān)節(jié)炎的病原菌最多為葡萄球菌，尤其是金黃色葡萄球菌，可發(fā)生于任何年齡，但以兒童為多見(jiàn)?？衫^發(fā)于金黃色葡萄球菌敗血癥，但也可由鄰近的骨髓炎或軟組織感染蔓延，或關(guān)節(jié)外傷細(xì)菌直接侵入所致。
2、鏈球菌性關(guān)節(jié)炎：多并發(fā)于猩紅熱。猩紅熱多發(fā)生于兒童，其臨床特點(diǎn)為突然高熱、咽峽炎、彌漫性猩紅色皮疹，繼而脫皮。
3、肺炎雙球菌性關(guān)節(jié)炎：本病是一種急性化膿性關(guān)節(jié)炎，主要發(fā)生于嬰兒。如關(guān)節(jié)炎繼發(fā)于肺炎，關(guān)節(jié)癥狀常在肺炎發(fā)病兩周之后出現(xiàn)。
4、淋球菌性關(guān)節(jié)炎：由淋菌或其毒素侵入關(guān)節(jié)腔所引起，由淋菌直接引起者是化膿性關(guān)節(jié)炎，常為單發(fā)性，最后可致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。由淋菌毒素所引起者為變態(tài)反應(yīng)性炎癥，通常侵犯多個(gè)關(guān)節(jié)，在淋病任何時(shí)期均可發(fā)生。
5、細(xì)菌性痢疾后關(guān)節(jié)炎：痢疾后關(guān)節(jié)炎偶發(fā)生于急性細(xì)菌性痢疾發(fā)病后2～3周，常侵犯膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，且為多發(fā)性，可以對(duì)稱性，也可以非對(duì)稱性。
6、病毒性關(guān)節(jié)炎：某些病毒感染，如流行性腮腺炎、腺病毒感染、風(fēng)疹、病毒性肝炎、登革熱、蟲(chóng)媒病毒感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥等可出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，病變多為自限性，特別多見(jiàn)于病程的前驅(qū)期。
7、結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是由結(jié)核桿菌毒素引起的機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，多并發(fā)于成人原發(fā)性肺結(jié)核和淋巴結(jié)結(jié)核，個(gè)別并發(fā)于腸結(jié)核或腎結(jié)核，不屬于罕見(jiàn)病例。病因與由結(jié)核桿菌直接感染引起的單發(fā)性結(jié)核性關(guān)節(jié)炎不同。
1、金黃色葡萄球菌性關(guān)節(jié)炎：急性化膿性關(guān)節(jié)炎的病原菌最多為葡萄球菌，尤其是金黃色葡萄球菌，可發(fā)生于任何年齡，但以兒童為多見(jiàn)?？衫^發(fā)于金黃色葡萄球菌敗血癥，但也可由鄰近的骨髓炎或軟組織感染蔓延，或關(guān)節(jié)外傷細(xì)菌直接侵入所致。
2、鏈球菌性關(guān)節(jié)炎：多并發(fā)于猩紅熱。猩紅熱多發(fā)生于兒童，其臨床特點(diǎn)為突然高熱、咽峽炎、彌漫性猩紅色皮疹，繼而脫皮。
3、肺炎雙球菌性關(guān)節(jié)炎：本病是一種急性化膿性關(guān)節(jié)炎，主要發(fā)生于嬰兒。如關(guān)節(jié)炎繼發(fā)于肺炎，關(guān)節(jié)癥狀常在肺炎發(fā)病兩周之后出現(xiàn)。
4、淋球菌性關(guān)節(jié)炎：由淋菌或其毒素侵入關(guān)節(jié)腔所引起，由淋菌直接引起者是化膿性關(guān)節(jié)炎，常為單發(fā)性，最后可致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。由淋菌毒素所引起者為變態(tài)反應(yīng)性炎癥，通常侵犯多個(gè)關(guān)節(jié)，在淋病任何時(shí)期均可發(fā)生。
5、細(xì)菌性痢疾后關(guān)節(jié)炎：痢疾后關(guān)節(jié)炎偶發(fā)生于急性細(xì)菌性痢疾發(fā)病后2～3周，常侵犯膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，且為多發(fā)性，可以對(duì)稱性，也可以非對(duì)稱性。
6、病毒性關(guān)節(jié)炎：某些病毒感染，如流行性腮腺炎、腺病毒感染、風(fēng)疹、病毒性肝炎、登革熱、蟲(chóng)媒病毒感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥等可出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，病變多為自限性，特別多見(jiàn)于病程的前驅(qū)期。
7、結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是由結(jié)核桿菌毒素引起的機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，多并發(fā)于成人原發(fā)性肺結(jié)核和淋巴結(jié)結(jié)核，個(gè)別并發(fā)于腸結(jié)核或腎結(jié)核，不屬于罕見(jiàn)病例。病因與由結(jié)核桿菌直接感染引起的單發(fā)性結(jié)核性關(guān)節(jié)炎不同。
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