踝關(guān)節(jié)結(jié)核要做什么檢查
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病情描述：
踝關(guān)節(jié)結(jié)核要做什么檢查
紀(jì)泉主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 骨折的微創(chuàng)治療、胸腰椎壓縮骨折、膝關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、重度骨質(zhì)疏松癥、老年髖部骨折、骨質(zhì)疏松性骨折等的微創(chuàng)治療，用微創(chuàng)手術(shù)方法為老年患者去除病痛。
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1、血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白：此為感染疾病常規(guī)抽血檢，通過此項(xiàng)檢查，醫(yī)生可初步判斷是否存在感染，并根據(jù)數(shù)值變化估計(jì)感染嚴(yán)重性。在疾病活動(dòng)期，血沉多增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏远?，常有輕度貧血，膿液培養(yǎng)在未經(jīng)治療者，結(jié)核菌陽(yáng)性率為70%左右，滑液培養(yǎng)陽(yáng)性率為40%左右，聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷有很大幫助。病理檢查常發(fā)現(xiàn)典型病變。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)：為結(jié)核感染常用檢查之在感染早期或身體免疫力嚴(yán)重低下時(shí)可表現(xiàn)為陰性。其他檢查結(jié)核感染還有結(jié)核抗體、T細(xì)胞斑點(diǎn)檢測(cè)(E-SPOT檢查)、抗酸桿菌檢測(cè)等，作用是判斷是否存在結(jié)核感染。
3、X線表現(xiàn)：?jiǎn)渭兓そY(jié)核可見骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)囊腫脹。
4、CT檢查：在單純性滑膜結(jié)核可以看到關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，積液大都在踝關(guān)節(jié)的前方與后方跟腱的兩側(cè)；單純性骨結(jié)核可以在相應(yīng)部位有溶骨性改變，死骨形成及病灶附近的寒性膿腫。
5、MRI檢查：該檢查可分辨肌肉、滑膜、肌腱結(jié)構(gòu)，顯示早期炎癥病變，可早期發(fā)現(xiàn)病變。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)：為結(jié)核感染常用檢查之在感染早期或身體免疫力嚴(yán)重低下時(shí)可表現(xiàn)為陰性。其他檢查結(jié)核感染還有結(jié)核抗體、T細(xì)胞斑點(diǎn)檢測(cè)(E-SPOT檢查)、抗酸桿菌檢測(cè)等，作用是判斷是否存在結(jié)核感染。
3、X線表現(xiàn)：?jiǎn)渭兓そY(jié)核可見骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)囊腫脹。
4、CT檢查：在單純性滑膜結(jié)核可以看到關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，積液大都在踝關(guān)節(jié)的前方與后方跟腱的兩側(cè)；單純性骨結(jié)核可以在相應(yīng)部位有溶骨性改變，死骨形成及病灶附近的寒性膿腫。
5、MRI檢查：該檢查可分辨肌肉、滑膜、肌腱結(jié)構(gòu)，顯示早期炎癥病變，可早期發(fā)現(xiàn)病變。
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