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巧克力囊腫屬于子宮內膜異位癥，子宮內膜異位癥的癥狀包括下腹痛和痛經，疼痛是內異癥的主要癥狀，典型的癥狀為繼發(fā)性痛經進行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔正中，有時可放射至會陰、肛門及大腿，常于月經來潮時出現，并持續(xù)至整個經期。
疼痛的嚴重程度與病灶的大小不一定成正比，年齡嚴重的卵巢異位囊腫患者可能并無疼痛，而盆腔內散在的病灶可能會引起難以忍受的疼痛。
內異癥患者的不孕率可以高達40%，引起不孕的原因復雜，如盆腔微環(huán)境改變影響精卵結合及運送，性交不適也是比較常出現的，多見于子宮直腸陷凹有異位病灶或因局部年齡，使子宮后傾固定的患者會出現。