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婦科月經(jīng)不調(diào)的治療，首先根據(jù)月經(jīng)不調(diào)的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行選擇。月經(jīng)不調(diào)是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常所導(dǎo)致的月經(jīng)異常，根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同，分為無排卵性的月經(jīng)不調(diào)和有排卵性的月經(jīng)不調(diào)，治療如下：
1、無排卵性的月經(jīng)不調(diào)：主要見于青春期以及圍絕經(jīng)期的患者，由于卵巢不排卵，孕激素分泌不足。子宮內(nèi)膜單純受雌激素的作用，出現(xiàn)異常的出血。治療方法是以止血為主，可以采用大劑量的雌激素或者雌孕激素聯(lián)合用藥。對(duì)于經(jīng)過藥物治療效果比較差，或者懷疑有器質(zhì)性病變時(shí)，可以考慮診斷性刮宮。止血以后需要恢復(fù)卵巢的內(nèi)分泌功能，建立正常的月經(jīng)周期，可以采用孕激素后半周期療法、雌孕激素序貫療法，也就是人工周期，或者短效口服避孕藥。對(duì)于年齡＞40歲、有血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者，可以采用單純的孕激素，也就是炔諾酮片來進(jìn)行止血以及調(diào)整月經(jīng)周期治療。
2、排卵性的月經(jīng)不調(diào)患者：多見于生育年齡的女性，一般是黃體功能不足所引起，黃體功能不足大多數(shù)表現(xiàn)為孕激素分泌不足。治療方法也是以補(bǔ)充孕激素為主，同時(shí)可以促進(jìn)卵泡的發(fā)育，維持卵巢黃體的功能，從而改善由于黃體功能不足或者黃體萎縮過早引起的月經(jīng)不調(diào)癥狀。