急腹癥的類型有哪幾種
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病情描述：
急腹癥的類型有哪幾種
李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機(jī)重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
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按照急性腹痛的機(jī)制分類有三種：
1、內(nèi)臟痛：臟腹膜覆蓋包裹腹腔內(nèi)的各個(gè)器官，形成各器官的被膜受自主神經(jīng)或內(nèi)臟神經(jīng)支配。來自腹腔各器官的病理性刺激通過內(nèi)臟的傳入神經(jīng)末梢，經(jīng)自主神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生腹痛感覺，稱為內(nèi)臟痛。疼痛定位不準(zhǔn)確，呈彌散性隱痛，常伴有惡心、嘔吐、出汗等迷走神經(jīng)興奮癥狀。內(nèi)臟對(duì)張力變化，如過度牽拉、突然膨脹、劇烈收縮，特別是缺血、疼痛感覺十分靈敏，但是對(duì)外界的強(qiáng)烈刺激，如刀割、針刺、燒灼等感覺很遲鈍。
2、軀體痛：壁腹膜緊貼腹壁，受脊神經(jīng)支配，壁腹膜受刺激后產(chǎn)生的疼痛稱為軀體痛。具有定位準(zhǔn)確、痛感敏銳的特點(diǎn)，與病變器官所在部位一致，常伴有明確的壓痛和腹肌反射性痙攣甚至強(qiáng)直。
3、牽涉痛：是指內(nèi)臟痛到達(dá)一定程度后，可牽涉相應(yīng)的淺表部位產(chǎn)生疼痛。病變器官與牽涉痛部位(皮膚)具有同一脊髓節(jié)段的神經(jīng)纖維分布，通常膽囊急性病變牽涉痛在右側(cè)肩胛部，輸尿管痙攣的牽涉痛位于腹股溝、陰囊附近。
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