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      貧血輸血危險(xiǎn)嗎
      2023-02-25 21:48:34收聽(tīng)-
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      貧血輸血危險(xiǎn)嗎
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      任何情況下的輸血都有一定風(fēng)險(xiǎn),所以貧血患者輸血也有一定風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)主要是在于會(huì)增加感染,也可能在輸血過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生輸血的反應(yīng),這兩種情況的后果很差,但是貧血患者會(huì)導(dǎo)致多臟器的損傷,如果有明確的輸血指征就要考慮好利弊。如果不輸血,會(huì)對(duì)機(jī)體的多系統(tǒng)、多器官產(chǎn)生很?chē)?yán)重的影響,甚至有生命危險(xiǎn)。如果輸血還是利大于弊,但患者貧血的嚴(yán)重程度不一樣,指征也不一樣,比如溶血性貧血,建議低于60g/L時(shí)輸血治療,主要是溶血性貧血更容易在輸血支持治療的同時(shí)出現(xiàn)溶血加重,所以指征要求的比較嚴(yán)格。對(duì)于出血導(dǎo)致的貧血,建議70g/L以下時(shí)就積極的輸血治療。另外某些個(gè)體,比如有冠心病的患者,如果血紅蛋白的水平低于90g/L,就建議輸血支持治療。
      為什么對(duì)于冠心病,或者有心臟基礎(chǔ)疾病的人要求條件高,就是積極輸血治療的原因,主要是由于貧血會(huì)導(dǎo)致既往有心臟病的患者病情加重,比如有冠心病的病人一旦出現(xiàn)貧血,就會(huì)誘發(fā)心絞痛,甚至心肌梗死。嚴(yán)重的貧血可能會(huì)出現(xiàn)患者心率的增快和低血壓,這些對(duì)心臟的影響都很大,甚至有生命危險(xiǎn)。所以不能冒著生命危險(xiǎn),等待著害怕輸血的風(fēng)險(xiǎn)。一定要具體情況具體分析,來(lái)決定是否積極的輸血治療。
      對(duì)于反復(fù)輸血的患者還很容易出現(xiàn)溶血反應(yīng),所以輸血時(shí)要注意仔細(xì)觀察,開(kāi)始時(shí)可以慢一點(diǎn),主要觀察患者體溫的變化,以及是否有尿的顏色改變,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)燒,是因?yàn)榉磸?fù)輸血會(huì)產(chǎn)生同種抗體,更容易出現(xiàn)溶血反應(yīng),所以輸血時(shí)應(yīng)該仔細(xì)觀察患者變化。還要針對(duì)個(gè)體化的差異來(lái)進(jìn)行治療,以評(píng)估輸血的風(fēng)險(xiǎn),這主要是根據(jù)具體患者對(duì)于預(yù)后有好的影響,還是壞的影響來(lái)決策。所以對(duì)于貧血的患者是否輸血治療可以聽(tīng)從醫(yī)生的建議,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體來(lái)選擇適合治療方案,這是最科學(xué)、最正確的選擇。
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