硬膜外血腫會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
硬膜外血腫會有哪些癥狀表現(xiàn)
幸兵主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 腦腫瘤的診治(膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤)，尤其對各種類型的垂體瘤和其他垂體疑難疾病的綜合治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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硬膜外血腫常見于頭部暴力外傷后，典型癥狀表現(xiàn)為意識障礙，不同患者意識障礙可有“中間清醒期”。部分患者可有顱內(nèi)壓增高癥狀、患側(cè)瞳孔先縮小后散大、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，病理征陽性，危重者可有意識及生命體征改變。
一、典型癥狀
1、意識障礙：進(jìn)行性意識障礙為主要癥狀，變化過程與腦損傷嚴(yán)重程度和血腫形成的速度密切相關(guān)。腦損傷輕者傷后無昏迷，待血腫形成后出現(xiàn)昏迷；腦損傷略重，傷后一度昏迷，隨后完全清醒或好轉(zhuǎn)，不久又陷入昏迷；腦損傷較重者傷后昏迷逐漸加重或持續(xù)昏迷。硬膜外血腫病人大多表現(xiàn)為前兩種情況。
2、顱內(nèi)壓增高：在昏迷前或中間清醒期常有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，伴有血壓升高、呼吸和脈搏變慢的庫欣式反應(yīng)。
3、瞳孔改變：小腦幕上血腫大多先形成小腦幕切跡疝，瞳孔早期縮小，隨即患側(cè)瞳孔散大，腦疝繼續(xù)發(fā)展則雙側(cè)瞳孔均散大。
4、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征：同側(cè)周圍性面癱、對側(cè)偏癱、語言理解較好但語言表達(dá)障礙、眼球震顫、肢體運(yùn)動不協(xié)調(diào)不平穩(wěn)，不能維持肢體姿勢和平衡等。
5、生命體征改變：呼吸紊亂甚至驟停、血壓升高、呼吸和心率減慢、體溫升高。
二、伴隨癥狀
患者可能會出現(xiàn)躁動、尿失禁、下肢單癱。
一、典型癥狀
1、意識障礙：進(jìn)行性意識障礙為主要癥狀，變化過程與腦損傷嚴(yán)重程度和血腫形成的速度密切相關(guān)。腦損傷輕者傷后無昏迷，待血腫形成后出現(xiàn)昏迷；腦損傷略重，傷后一度昏迷，隨后完全清醒或好轉(zhuǎn)，不久又陷入昏迷；腦損傷較重者傷后昏迷逐漸加重或持續(xù)昏迷。硬膜外血腫病人大多表現(xiàn)為前兩種情況。
2、顱內(nèi)壓增高：在昏迷前或中間清醒期常有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，伴有血壓升高、呼吸和脈搏變慢的庫欣式反應(yīng)。
3、瞳孔改變：小腦幕上血腫大多先形成小腦幕切跡疝，瞳孔早期縮小，隨即患側(cè)瞳孔散大，腦疝繼續(xù)發(fā)展則雙側(cè)瞳孔均散大。
4、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征：同側(cè)周圍性面癱、對側(cè)偏癱、語言理解較好但語言表達(dá)障礙、眼球震顫、肢體運(yùn)動不協(xié)調(diào)不平穩(wěn)，不能維持肢體姿勢和平衡等。
5、生命體征改變：呼吸紊亂甚至驟停、血壓升高、呼吸和心率減慢、體溫升高。
二、伴隨癥狀
患者可能會出現(xiàn)躁動、尿失禁、下肢單癱。
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