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支氣管哮喘的鑒別診斷，第一個(gè)，如果哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，需要注意一下，像心源性哮喘，心源性哮喘的最常見(jiàn)于急性的左心衰，像心梗，突發(fā)的這種左心衰，所以它的表現(xiàn)是很相似的。但是基礎(chǔ)病是不一樣的，比如心源性哮喘可以發(fā)展成有冠心病、高血壓、風(fēng)心或者二尖瓣狹窄等等這些病史。它主要的特點(diǎn)的是咳粉紅色泡沫痰，雙肺可聞及廣泛的水泡音和哮鳴音，然后有一些血液的指標(biāo)，像心衰的或者心肌酶，包括超聲心動(dòng)這些指標(biāo)會(huì)有助于鑒別診斷。
如果比較難鑒別，可以選擇臨時(shí)用一些靜脈用的激素，如果是哮喘的話，可以緩解的很明顯。還有一種情況就是大氣道的病變，像有一些肺癌導(dǎo)致氣道的狹窄，或者有良性的導(dǎo)致氣道狹窄，這種可能會(huì)出現(xiàn)喘鳴或者類(lèi)似哮喘樣的呼吸困難，這時(shí)候做胸部CT或氣管鏡可以診斷明確。其它還有一些變態(tài)反應(yīng)性的這種肺浸潤(rùn)，像嗜酸粒細(xì)胞增多癥或者是肺的嗜酸細(xì)胞增多、嗜酸性細(xì)胞性肺炎，可能和接觸過(guò)敏原有關(guān)系，做肺功能可以鑒別。還有一部分就是咳嗽的患者，以咳嗽表現(xiàn)的就有需要慢性咳嗽的一些疾病作鑒別，像反流性食道炎、上氣道感染綜合征等等鑒別一下。