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四十五歲腦梗死患者能活多久，主要取決于梗死灶的大小、梗死的部位。如果是大面積腦干梗死、腦半球梗死，一般癥狀和體征較重，多數(shù)患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，也可出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起腦疝，導(dǎo)致患者窒息死亡。患者也可出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，如果患者出現(xiàn)球麻痹，可能會(huì)引起吞咽功能障礙，包括吞咽困難和飲水嗆咳。如果出現(xiàn)吞咽困難，容易引起誤吸，導(dǎo)致患者死亡。如果患者發(fā)生吸入性肺炎，可能會(huì)引起反復(fù)肺部感染，引起呼吸衰竭，導(dǎo)致患者死亡，患者可以在發(fā)病后一個(gè)月或者數(shù)月內(nèi)，甚至一年或者數(shù)年內(nèi)，由于并發(fā)癥而死亡。如果是小面積腦梗塞，多數(shù)患者癥狀和體征較輕，一般無意識(shí)障礙，無腦水腫和顱內(nèi)壓增高，經(jīng)積極、正確治療后可以臨床治愈，不影響患者的壽命。