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      休克的急救措施有哪些
      2023-06-06 20:33:41收聽(tīng)-
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      休克的急救措施有哪些
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      休克的急救措施有病因?qū)W治療和綜合治療兩種,具體如下:
      一、病因?qū)W治療:一旦休克出現(xiàn),應(yīng)首先采取止血、抗感染、輸液、鎮(zhèn)痛等措施,去除休克發(fā)展的原始動(dòng)因,同時(shí)積極處理引起休克的原發(fā)病。對(duì)于嚴(yán)重威脅生命必須外科處理的原發(fā)疾病,如體腔內(nèi)臟器大出血、腸壞死、消化道穿孔或腹腔膿腫等,不應(yīng)僅僅為了等待休克糾正而貽誤手術(shù)機(jī)會(huì),應(yīng)在積極抗休克同時(shí)積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,包括插管、呼吸支持、配血、備皮等,爭(zhēng)分奪秒挽救生命。
      二、綜合治療包括一般處理、液體復(fù)蘇、應(yīng)用血管活性藥物、糾正代謝性酸中毒、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激、腸道保護(hù)和其他綜合治療手段等,如下:
      1、一般處理:患者因處于休克體位,下肢可抬高15-20度,頭部抬高20-30度,吸氧、保溫,必要時(shí)適度鎮(zhèn)靜。
      2、液體復(fù)蘇:各種休克都存在有效循環(huán)血量的絕對(duì)或相對(duì)不足,除心源性休克外,進(jìn)行液體復(fù)蘇是糾正有效循環(huán)血量下降、改善器官微循環(huán)灌注的首要措施。
      3、應(yīng)用血管活性藥物:合理應(yīng)用血管活性藥物,血管活性藥物是通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力來(lái)達(dá)到改善循環(huán)的目的。
      4、糾正代謝性酸中毒:糾正代謝性酸中毒需要根據(jù)血?dú)夥治黾岸趸冀Y(jié)合力補(bǔ)充堿性液體,首選藥物為5%碳酸氫鈉,還有乳酸鈉等。
      5、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激:腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用也是治療休克的重要措施。
      6、腸道保護(hù):休克嚴(yán)重時(shí)可引起腹脹、腸麻痹、應(yīng)激性潰瘍、腸道菌群紊亂和細(xì)菌、內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位,使病情進(jìn)一步惡化,故應(yīng)注意休克時(shí)的腸道保護(hù)問(wèn)題。
      7、其他綜合治療手段:休克可引起內(nèi)環(huán)境紊亂和多器官功能不全,故治療中應(yīng)注意糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)、代謝紊亂和酸中毒,同時(shí)應(yīng)注意評(píng)估其余各臟器的功能,并根據(jù)特點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)和支持治療,防止MODS出現(xiàn)。
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