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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要有兩個(gè)關(guān)鍵的指標(biāo)：一個(gè)是骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查；另一個(gè)是人類白細(xì)胞抗原B27的測定。
第一、如果病人的骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)上的改變，比如X線片、CT片或者早期的核磁共振片，顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎2級(jí)或者單側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)炎3級(jí)，同時(shí)病人又有腰背部疼痛的癥狀或者交替性的臀腿痛、腰部活動(dòng)功能障礙，就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
第二、B27的測定，如果病人有家族史，其父母、祖父母、外祖父母，或有血緣關(guān)系的人曾經(jīng)確診過強(qiáng)直性脊柱炎，其B27又是陽性，加上有腰背僵硬疼痛和交替性臀腿痛、腰椎活動(dòng)功能障礙、外周關(guān)節(jié)的炎癥，就可以確診得了強(qiáng)直性脊柱炎。