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分泌性的中耳炎主要是由于耳咽管功能的異常以及堵塞，或者是有低毒性的細菌、病毒侵犯到中耳引起的，所以分泌性中耳炎的治療用藥主要是來改善耳咽管的功能。
一般可以使用收縮鼻腔黏膜的滴鼻劑，或者是減輕鼻腔炎癥水腫的鼻噴劑，比如麻黃素、地塞米松滴鼻液，或者是輔舒良，可以減輕鼻腔黏膜的水腫，同時也減輕耳咽管、鼻腔后部、鼻咽部開口的黏膜水腫。
同時可以口服激素的藥物，減輕耳咽管的黏膜水腫，也可以同時口服一些抗生素的藥物進行抗炎治療。如果分泌性中耳炎有中耳積液，用藥治療沒有吸收或者是效果不佳，也可以通過鼓膜穿刺，抽出積液來進行治療。