心力衰竭會有哪些癥狀表現(xiàn)
瀏覽 - 次
病情描述：
心力衰竭會有哪些癥狀表現(xiàn)
鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
擅長: 超聲心動圖診斷小兒各種心臟疾病及先心病，掌握小兒先心病的導(dǎo)管介入治療手段。
已幫助20731人
向TA提問有用 (50)
心衰是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和(或)射血功能受損，心排血量不能滿足機體組織代謝需要，以肺循壞和(或)體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動受限和體液潴留等。
一、典型癥狀
1、不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血，引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少；端坐呼吸是肺淤血達(dá)到一定程度時患者不能平臥，因平臥時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難，高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可好轉(zhuǎn)；夜間陣發(fā)性呼吸困難是患者睡后突然因憋氣而驚醒，被迫取坐位，重者可有哮鳴音，稱為“心源性哮喘”，多于端坐休息后緩解。其發(fā)生機制除睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增加、小支氣管收縮、橫膈抬高、肺活量減少等也是促發(fā)因素；急性肺水腫是“心源性哮喘”的進(jìn)一步發(fā)展，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
2、咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點，偶可見痰中帶血絲，急性左心衰發(fā)作時可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。長期慢性肺淤血肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間在支氣管黏膜下形成側(cè)支，此種血管一旦破裂可引起大咯血。
3、乏力、心累、活動后氣促：乏力、疲倦、運動耐量減低、頭暈、心慌等器官和組織灌注不足，以及代償性心率加快所致的癥狀。
4、少尿及腎功能損害癥狀：嚴(yán)重的左心衰竭血液進(jìn)行再分配時，腎血流量首先減少，可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高，并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
5、胃腸道癥狀：胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀。
二、其他癥狀
部分老年患者還有遲鈍、記憶力減退、思維紊亂，甚至精神障礙等表現(xiàn)。
一、典型癥狀
1、不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血，引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少；端坐呼吸是肺淤血達(dá)到一定程度時患者不能平臥，因平臥時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難，高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可好轉(zhuǎn)；夜間陣發(fā)性呼吸困難是患者睡后突然因憋氣而驚醒，被迫取坐位，重者可有哮鳴音，稱為“心源性哮喘”，多于端坐休息后緩解。其發(fā)生機制除睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增加、小支氣管收縮、橫膈抬高、肺活量減少等也是促發(fā)因素；急性肺水腫是“心源性哮喘”的進(jìn)一步發(fā)展，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
2、咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點，偶可見痰中帶血絲，急性左心衰發(fā)作時可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。長期慢性肺淤血肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間在支氣管黏膜下形成側(cè)支，此種血管一旦破裂可引起大咯血。
3、乏力、心累、活動后氣促：乏力、疲倦、運動耐量減低、頭暈、心慌等器官和組織灌注不足，以及代償性心率加快所致的癥狀。
4、少尿及腎功能損害癥狀：嚴(yán)重的左心衰竭血液進(jìn)行再分配時，腎血流量首先減少，可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高，并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
5、胃腸道癥狀：胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀。
二、其他癥狀
部分老年患者還有遲鈍、記憶力減退、思維紊亂，甚至精神障礙等表現(xiàn)。
小兒心內(nèi)科醫(yī)生推薦