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根據色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎的類型、發(fā)病部位和疾病進展等的不同，選擇的治療方式也不同，局限型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎的最佳治療手段是邊緣切除術。對于彌漫型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎很難根治，理想的治療是滑膜近乎全部或全部切除術，手術無法切除全部滑膜時可配合放射治療，也可達到治療目的。對于骨關節(jié)破壞明顯的，可行關節(jié)成形術。
一、藥物治療
本病一般無需藥物治療。
二、手術治療
不同類型的色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎具體的手術術式也不同。
1、局限型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎：由于局限型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎病變局限、不易復發(fā)等特點，通常進行關節(jié)鏡下手術切除或關節(jié)鏡輔助下小切口切除，這種類型創(chuàng)口小、預后好，局限型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎手術切除的復發(fā)率，明顯低于彌漫型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎。
2、彌漫型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎：由于彌漫型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎病變范圍廣泛，呈彌漫性、侵襲性生長，多累及整個關節(jié)或關節(jié)滑囊，手術不易徹底切除病變，故多采用開放性手術，且為滑膜全部或近乎全部切除術。以膝關節(jié)為例，多采用前后側聯(lián)合入路開放性手術，但開放性手術創(chuàng)傷大，且術后并發(fā)癥多。對于骨關節(jié)破壞嚴重者，可考慮行關節(jié)置換術，以膝關節(jié)置換術和髖關節(jié)置換術多見。
三、放射治療
對于彌漫型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎患者，由于病變范圍廣泛，病灶不易切除干凈，且病變具有易復發(fā)特點，多需手術治療后6~8周后配合放射治療作為輔助治療，配合放射治療的彌漫型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎患者復發(fā)率減低，放射治療可分為關節(jié)外放療和關節(jié)內放療。
1、關節(jié)外放療：一般于彌漫型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎術后6~8周后開始進行，采用直線加速器或60鈷治療機進行放射治療，但具體放療劑量存在爭議。
2、關節(jié)內放療：關節(jié)內放療是通過向關節(jié)內注射半衰期短的放射性同位素膠體進而達到治療的目的，目前應用較多的是165Dy或者90Y，但關節(jié)內放療在臨床應用不如關節(jié)外放療多。
四、其他治療
手術后可采取運動康復訓練等恢復關節(jié)功能。