急性放射病要做什么檢查
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病情描述：
急性放射病要做什么檢查
楊明施主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長: 主攻膿毒癥及多器官功能衰竭，同時對存在其他危重疾病的患者，如心臟、肺部、腹部的創(chuàng)傷、多發(fā)傷、急性酒精中毒、過敏性休克、心臟呼吸驟停、腦震蕩、頭皮裂傷、腦出血等情況，也都存在豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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1、體格檢查：通過體格檢查，了解患者皮膚彈性是否正常，有無共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)等，有無貧血面容等。
2、輻射劑量估算：快速、準(zhǔn)確估算患者的受照輻射劑量是急性放射病病情分類早期診斷的主要依據(jù)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
（1）外周血淋巴細(xì)胞絕對值：受照后外周血淋巴細(xì)胞絕對值1天～2天降至0.6×109/升以下，提示為重度以上骨髓型急性放射病。
（2）和血紅蛋白值：受照后外周血白細(xì)胞值繼發(fā)反應(yīng)性升高后的減少程度和最低值可反映病情嚴(yán)重程度。受照后7~10天，白細(xì)胞值減少為2×109/L或以下，最低值小于1×109/L，提示病情為重度以上骨髓型急性放射病。外周血血紅蛋白濃度升高，2~5天內(nèi)升至110g/L以上有可能發(fā)生腸型急性放射病。
4、骨髓象：大劑量照射后早期骨髓有核細(xì)胞總數(shù)減少，粒/紅比值先增高，隨后降低；有核細(xì)胞分裂指數(shù)下降，受半致死劑量照射可下降為1%，降為0可能受致死劑量照射。
5、血尿生化指標(biāo)：早期出現(xiàn)高淀粉酶血癥，血肌酸激酶、丙二醛含量增高和尿?；撬?、肌酸排泄量增加等對判斷傷情有一定意義。
2、輻射劑量估算：快速、準(zhǔn)確估算患者的受照輻射劑量是急性放射病病情分類早期診斷的主要依據(jù)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
（1）外周血淋巴細(xì)胞絕對值：受照后外周血淋巴細(xì)胞絕對值1天～2天降至0.6×109/升以下，提示為重度以上骨髓型急性放射病。
（2）和血紅蛋白值：受照后外周血白細(xì)胞值繼發(fā)反應(yīng)性升高后的減少程度和最低值可反映病情嚴(yán)重程度。受照后7~10天，白細(xì)胞值減少為2×109/L或以下，最低值小于1×109/L，提示病情為重度以上骨髓型急性放射病。外周血血紅蛋白濃度升高，2~5天內(nèi)升至110g/L以上有可能發(fā)生腸型急性放射病。
4、骨髓象：大劑量照射后早期骨髓有核細(xì)胞總數(shù)減少，粒/紅比值先增高，隨后降低；有核細(xì)胞分裂指數(shù)下降，受半致死劑量照射可下降為1%，降為0可能受致死劑量照射。
5、血尿生化指標(biāo)：早期出現(xiàn)高淀粉酶血癥，血肌酸激酶、丙二醛含量增高和尿?；撬?、肌酸排泄量增加等對判斷傷情有一定意義。
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