膽汁淤積性肝病要做什么檢查
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病情描述：
膽汁淤積性肝病要做什么檢查
王東主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 原發(fā)性肝癌、膽道及胰腺腫瘤、肝移植、門靜脈高壓癥，微創(chuàng)外科技術及腫瘤綜合治療。
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1、肝功能檢查：
（1）堿性磷酸酶：患有膽汁淤積性肝病時，堿性磷酸酶可顯著上升。
（2）血清膽紅素檢測：肝臟在膽紅素代謝中有攝取、轉(zhuǎn)運、結(jié)合、排泄的功能，肝功損傷致膽紅素水平升高，且以結(jié)合膽紅素為主。
（3）凝血酶原時間：能敏感反映肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的狀況，肝病時凝血酶原時間(PT)長短與肝損傷程度呈正相關，對判斷疾病進展及預后有較大價值。
2、病原學檢查：肝炎病毒標志物對膽汁淤積的病因診斷至關重要，各型病毒性肝炎都可能導致膽汁淤積性肝病。
3、超聲及MRCP檢查：
（1）腹部超聲檢查：有助于鑒別肝內(nèi)或肝外膽汁淤積，是發(fā)現(xiàn)或排除肝內(nèi)、肝外膽管擴張及占位性病變的首選方法。
（2）磁共振胰膽管造影：可用于顯示膽道系統(tǒng)疾病，為無創(chuàng)性方法。
4、免疫學檢查：抗線粒體抗體和抗核抗體等對診斷自身免疫性肝病有幫助。
5、肝組織病理學檢查：是診斷自身免疫性肝病、代謝及遺傳性肝病、腫瘤及肉芽腫性疾病等有效方法，對于病因不明的肝內(nèi)膽汁淤積有助于明確診斷。
（1）堿性磷酸酶：患有膽汁淤積性肝病時，堿性磷酸酶可顯著上升。
（2）血清膽紅素檢測：肝臟在膽紅素代謝中有攝取、轉(zhuǎn)運、結(jié)合、排泄的功能，肝功損傷致膽紅素水平升高，且以結(jié)合膽紅素為主。
（3）凝血酶原時間：能敏感反映肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的狀況，肝病時凝血酶原時間(PT)長短與肝損傷程度呈正相關，對判斷疾病進展及預后有較大價值。
2、病原學檢查：肝炎病毒標志物對膽汁淤積的病因診斷至關重要，各型病毒性肝炎都可能導致膽汁淤積性肝病。
3、超聲及MRCP檢查：
（1）腹部超聲檢查：有助于鑒別肝內(nèi)或肝外膽汁淤積，是發(fā)現(xiàn)或排除肝內(nèi)、肝外膽管擴張及占位性病變的首選方法。
（2）磁共振胰膽管造影：可用于顯示膽道系統(tǒng)疾病，為無創(chuàng)性方法。
4、免疫學檢查：抗線粒體抗體和抗核抗體等對診斷自身免疫性肝病有幫助。
5、肝組織病理學檢查：是診斷自身免疫性肝病、代謝及遺傳性肝病、腫瘤及肉芽腫性疾病等有效方法，對于病因不明的肝內(nèi)膽汁淤積有助于明確診斷。
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