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      多發(fā)性骨髓瘤腎損害是怎么回事

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      多發(fā)性骨髓瘤腎損害是怎么回事

      王艷軍
      王艷軍副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

      擅長: 血液腫瘤相關(guān)疾病的診治,包括急性白血病、白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、T細(xì)胞淋巴瘤、淋巴瘤、惡性淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急性髓系白血病等。

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      多發(fā)性骨髓瘤患者血液循環(huán)中有大量游離的輕鏈,超過了近曲小管的重吸收能力,導(dǎo)致腎小管阻塞,發(fā)生急性或慢性腎功能衰竭。另外腎臟病變還與輕鏈引起的淀粉樣變性以及高鈣血癥,高尿酸血癥,高粘滯綜合征和瘤細(xì)胞浸潤等多種因素有關(guān)。多發(fā)性骨髓瘤腎損害之后,有許多藥物應(yīng)用時(shí)需要注意,例如磷酸鹽類藥物。而且治療過程中應(yīng)該避免應(yīng)用非甾體類抗炎藥和造影劑,以防止脫水和感染,他們是預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生急性腎功能衰竭的重要措施,。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腎功能受損的患者,關(guān)鍵的治療是應(yīng)用全身化療,盡快減少腫瘤負(fù)荷,同時(shí)可以行人工透析治療