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脊柱腫瘤分為良性腫瘤，惡性腫瘤以及腫瘤樣病變。惡性腫瘤如脊索瘤，通過x線平片可見椎體和椎弓出現骨質破壞，乳鈣化骨化，軟組織腫塊等。相鄰椎間隙可能出現狹窄或侵犯鄰近椎體。骨髓瘤通過x線平片可見于椎體及其部件部分扁骨出現骨質破壞。x線具有整體觀感，因此可見椎處廣泛性骨質疏松。但x線平片的圖像重疊率，密度分辨率較差，所以檢出率相對比較低。