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      色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎要做什么檢查

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      色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎要做什么檢查

      趙子義
      趙子義主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

      擅長: 骨科常見病及疑難病的診斷和治療,具有豐富的骨關(guān)節(jié)疾病中西醫(yī)診療經(jīng)驗。尤其在頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸肩痛及下腰痛的診治上造詣深厚。擅長中醫(yī)中藥辨證論治脊柱、關(guān)節(jié)疾病以及各類脊柱微創(chuàng)手術(shù)。

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      1、X線檢查:X線檢查對于色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的早期診斷價值低,20%表現(xiàn)為陰性,部分患者早期可見關(guān)節(jié)彌漫性或局限性腫脹,周圍可見結(jié)節(jié)陰影,無明確骨破壞。約51%的病例有骨與軟骨異常,骨質(zhì)侵蝕發(fā)生在滑膜壓迫較緊的區(qū)域,關(guān)節(jié)面出現(xiàn)壓迫性侵蝕,以髖關(guān)節(jié)為著。
      2、CT檢查:CT檢查對關(guān)節(jié)侵犯范圍,尤其是骨質(zhì)受累情況優(yōu)于X線,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍的軟組織腫塊,無鈣化,可顯示骨侵蝕情況。此外,還可顯示關(guān)節(jié)囊積液,周圍略高于肌肉密度的增厚滑膜。
      3、MRI檢查:MRI檢查具有很高的軟組織分辨率,對于滑膜、韌帶、軟骨、脂肪墊等軟組織顯示效果好,對于色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎最為敏感,且具有一定的特異性。
      4、病理學(xué)檢查:病理學(xué)檢查為診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn),還能為和血友病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的鑒別提供依據(jù)。通過檢查可見,局限型色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎表現(xiàn)為部分關(guān)節(jié)滑膜單個帶蒂的黃色,或棕黃色結(jié)節(jié)狀突起。彌漫型色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎表現(xiàn)為滑膜彌漫性增厚和絨毛結(jié)構(gòu),增粗的絨毛相互融合呈肉芽腫性結(jié)節(jié),表面突起的絨毛粗細(xì)、長短不一,色素沉著明顯。
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