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血栓性外痔是外痔中常見的一種，常因便秘、排便時用力過度、劇烈活動或用力咳嗽、抬舉重物、分娩等使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結締組織內形成血塊，在肛門部位皮下生成圓形或橢圓形的腫塊，大小不等，位于肛管內或肛緣外。初期時腫塊比較軟，幾天后變硬，若未發(fā)炎，腫塊可在3-4周內完全吸收消散。如果反復發(fā)炎，腫塊內結締組織增生，可以變成結締組織外痔。如果發(fā)生感染，可生成肛周膿腫。
血栓性外痔大多起病急，開始時可感覺肛門不適，很快會感到肛門疼痛，肛門口長出圓形或橢圓形腫物，呈褐色或暗紫色，有的可明顯看到里面的血栓，觸診摸起來較硬，有的還可以稍稍活動，疼痛輕重不一，有的可感到劇痛，坐臥不安，有的則僅有肛門墜脹、肛門異物感、活動不便等癥狀。