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經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有包塊，不一定是宮外孕，但還是要引起重視，也有可能只是炎性包塊或其它囊腫。對于宮外孕的診斷，超聲檢查是必不可少的檢查，超聲檢查可以明確妊娠囊著床的部位在宮內(nèi)，還是在宮外，也就是鑒別宮內(nèi)孕，還是宮外孕。同時對于明確是宮外孕，還可以明確宮外孕的部位、大小，經(jīng)陰道超聲檢查比經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確率會更高。
超聲檢查在宮腔內(nèi)沒有探及妊娠囊，如果在宮旁探及異常低回聲區(qū)，并且看見卵黃囊、胚芽、原始心管搏動，這種情況才可以通過B超確診是異位妊娠。如果B超在宮腔內(nèi)沒有探及妊娠囊，在宮旁只是探及包塊，混合回聲區(qū)，但是子宮直腸窩有游離的積液，雖然沒有看到胚芽、胎心搏動，應(yīng)該高度懷疑異位妊娠，這種情況可以結(jié)合HCG的測定，血清HCG數(shù)值有助于對未知部位的妊娠，進(jìn)一步的明確診斷。如果大于3500U/L，則應(yīng)該懷疑異位妊娠存在，如果小于3500U/L，則應(yīng)該繼續(xù)觀察一下的變化。如果HCG持續(xù)上升，復(fù)查經(jīng)陰道B超明確妊娠部位，HCG沒有上升、上升緩慢，可以刮取宮內(nèi)膜作病理檢查。