心臟二尖瓣狹窄怎么治療好
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病情描述：
心臟二尖瓣狹窄怎么治療好
范雷雷主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
擅長: 急性心肌梗死、冠心病、先天性心臟病、心律失常、心臟瓣膜病等各種類型心血管疾病的診療。
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二尖瓣位于左心房與左心室之間，舒張期二尖瓣瓣膜開放，左心房的血液經(jīng)二尖瓣口流入左心室，收縮期二尖瓣瓣膜關(guān)閉。正常二尖瓣面積為4-6平方厘米。當(dāng)瓣口面積小于2.0平方厘米，稱為二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄最常見病因?yàn)轱L(fēng)濕熱，其次為感染性心內(nèi)膜炎、先天瓣膜畸形、老年退行性變、結(jié)蹄組織等。輕度二尖瓣狹窄，血流動力學(xué)影響較小，應(yīng)用青霉素積極治療風(fēng)濕熱為主，預(yù)防狹窄進(jìn)展。中重度狹窄，多有左房擴(kuò)大，肺動脈高壓，右心功能不全。若處于風(fēng)濕熱急性期，給予青霉素積極控制風(fēng)濕熱感染。發(fā)生房顫時(shí)，給予胺碘酮、美托洛爾、地爾硫卓、洋地黃治療。發(fā)生右心衰竭是可給予利尿劑治療。手術(shù)治療是根治二尖瓣狹窄的重要手段，目前應(yīng)用最多的方法為二尖瓣瓣膜置換術(shù)，其次有二尖瓣瓣膜成形術(shù)，二尖瓣瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)。近年來心內(nèi)科經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣置換術(shù)已逐漸開展，前景良好。
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