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慢性腎功能不全透析的指征有：
1、當(dāng)腎小球?yàn)V過率<15-20mL/min的患者，限制蛋白質(zhì)的攝入后仍然有不能緩解的惡心、嘔吐、食欲減退等尿毒癥癥狀；
2、難以糾正的高鉀血癥；
3、難以控制代謝性酸中毒；
4、保守治療難以控制的水鈉潴留，引起心衰、急性肺水腫、尿毒癥心包炎、尿毒癥腦病和進(jìn)展性的神經(jīng)病變。
除此之外，糖尿病的患者因?yàn)樾难懿l(fā)癥和感染都多見，所以說要提前進(jìn)行透析治療。對保守治療依從性差的患者，也應(yīng)該提前進(jìn)行腎臟透析治療，以免發(fā)生威脅生命的尿毒癥的并發(fā)癥，如電解質(zhì)質(zhì)紊亂。
由于尿毒癥患者飲食、營養(yǎng)狀態(tài)、肌肉含量及其伴發(fā)疾病不同，導(dǎo)致患者尿毒癥的癥狀的個體差異很大，因依據(jù)此規(guī)定開始進(jìn)行腎臟替代治療的血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率水平是不明智的，特別是對老年慢性腎衰竭患者。